Akusherlik va ginekologiyada hamshiralik ishi

a
b
d
40- rasm. Kop homilali homiladorlik:
a
— ikkita homilaning boshi bilan oldinda joylashishi; 
b
— bitta 
homilaning boshi bilan oldinda, ikkinchisining chanog‘i bilan 
joylashishi; 
d
— ikkita homilaning yon boshi bilan joylashishi.
tashxis qo‘yadi. Tashqi akusherlik tekshirishlari paytida homilaning 
ikkita yirik qismi paypaslanadi, ikkita homilaning yurak urishi 
eshitiladi (yurak urishi maromi har xil).
Bunday homiladorlar alohida hisobga olinib, b a ’zan hom ila­
dorlar patologiyasi bo'lim iga yotqiziladi va m uddatidan oldin 
tug'uruq boshlanishiga qarshi davolanadi.
Tug'uruq tabiiy tug'uruq yo'llari orqali amalga oshiriladi, lekin 
biror kasallik asorati natijasida qiyinchilik tug'ilgandagina kesercha 
kesish amaliyoti qo'llaniladi.
9.4. Ekstragenital kasalliklar
9 .4.1. Yurak-qon tomir sistemasi kasalliklari va
homiladorlik
Qator hollarda ekstragenital patologiyalar: qon tom ir sistemasi 
kasalligi homiladorlik paytida yuzaga chiqadi va kuzatiladi. Yurak- 
qon tom ir sistemasi patologiyalari orasida yurak nuqsoni ko'proq 
uchrab, ular tug'm a va keyin paydo bo'lgan bo'lishi mumkin.
Sog'lom hom iladorlarda ham fiziologik taxikardiya, yurak 
faoliyati o'zgarishlari bo'ladi. Agar ayolning yurak-qon tom ir 
sistemasida nuqsoni bo'lsa, oshiqcha zo'riqish beradi.
Homilador ayolda revmatizm bo'lsa, yuqorida aytilgan zo'riqish 
namoyon bo'ladi. Bunday hollarda homiladorlikda abort xavfi,
125

---

gestoz yoki qon ketishi kabi kasallik uchrashi m um kin, bu 
bachadon — y o ‘ldosh qon aylanishi buzilishini va hom ila 
gipoksiyasi xavfini yuzaga chiqaradi. Ilkchilladavridaqon ketishi 
kuzatilishi m um kin. A m m o bu k o ‘proq o ‘pka shishishi va 
tromboemboliyalarga bog‘liq. Ba’zan o ‘tkir yurak yetishmovchiligi 
pastki kovak vena siqilishi sindromi bilan namoyon bo ‘ladi.