Академик в. Воҳидов номидаги республика ихтисослаштирилган хирургия маркази ва тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги илмий даражалар

Научная новизна исследования
заключается в следующем:
 
на основании анализа данных КТ исследований установлены 
прогностические критерии течения ишемического инсульта в острейшем 
периоде; 
по результатам транскраниальной допплерографии и изучения 
«ультразвуковой морфологии» атеросклеротических бляшек показано, что
при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки в 2,4 раза чаще 
регистрируются микроэмболические сигналы по средней мозговой артерии; 

---

36 
доказано, что снижение макимальной скорости кровотока по средней 
мозговой артерии ниже 40 cм/с в сочетании с повышением индекса Гослинга 
свыше 1,26 является предиктором неблагоприятного течения острейшего 
периода инсульта; 
установлено, что снижение фракции выброса менее 45%, наличие 
тромботических масс в полостях сердца, а также зон гипо- и акинеза 
миокарда являются маркерами кардиоэмболического подтипа инсульта; 
предложены ультразвуковые критерии острой и хронической окклюзии 
внутренней сонной артерии и выявлена достоверная зависимость между 
характером окклюзии и исходом инсульта; 
показано, что течение ИИ зависит от характера гемодинамики по 
средней мозговой артерии и показателей цереброваскулярного резерва в 
острейшем периоде, в частности, величина коэффициента овершута менее 
1,14 указывает на декомпенсацию церебро-васкулярного резерва; 
разработаны критерии лучевой диагностики, позволяющие более 
детально проводить отбор больных на тромболизис; 
выявлено, что сердечная патология и, в частности, потенциальные 
источники эмболии, не коррелирует с паттернами гемодинамики по средней 
мозговой артерии и размерами очага ишемии головного мозга; 
Практические результаты исследования
:
 
предложены 
дополнительные 
ультразвуковые 
критерии 
эмбологенности атеросклеротических бляшек; 
выявлено, что при острой окклюзии внутренней сонной артерии 
течение острейшего периода ишемического инсульта в подавляющем числе 
случаев неблагоприятное; 
показано, что допплерографическое исследование церебральной 
гемодинамики может быть использовано для ориентировочного определения 
размера очага ишемии и прогнозирования исхода инсульта; 
показана необходимость совместного применения транскраниальной 
допплерографии и цветового дуплексного сканирования у больных-
кандидатов на тромболизис с целью определения подтипа инсульта и 
характера окклюзии; 
установлено, что наиболее неблагоприятным в прогностическом плане 
является поток затруднённой перфузии; 
определены значения индекса периферического сопротивления и 
коэффициента овершута для прогноза течения инсульта; 
внедрение в клиническую практику алгоритма лучевой диагностики 
ишемического инсульта позволяет оптимизировать диагностический процесс, 
концентрируясь, в первую очередь, на неинвазивных методиках, 
способствует более детальному отбору больных для тромболитической 
терапии, сокращает количество ангиографических исследований.