|
Аниқлаш усуллари
Пешоб реакциясини индикатор қоғоз ёрдамида аниқлаш
рН 5,0–8,0 интервалини ўлчай оладиган, турли хил индикатор қоғозни қўллаш мумкин( универсал индикатор, нитразин сариғи, Биофан-3,Альбуфан, Тетрафан).
Пешоб реакциясини янги ажратилган пешобда, сийган захоти аниқланилади, чунки туриб қолса ишқорийлашади.
Пешоб реакциясини универсал индикатор қоғози ёрдамида аниқлаш: индикатор қоғоз текширилаётган пешобга туширилади ва 1–2 мин дан кейин рангли шкала билан солиштирилиб, бўялишини ўзгариши аниқланилади.
Пешоб реакциясини кўк ва қизил лакмус қоғози ёрдамида аниқлаш: кўк ва қизил лакмус қоғоз текширилаётган пешобга туширилади ва 1–2 мин дан кейин бўялишини ўзгариши аниқланилади. Агар кўк қоғоз қизарса, қизил қоғоз ўзгармаса, демак пешоб реакцияси кислотали; агар қизил қоғоз кўкимтир бўлиб, кўк қоғоз ўзгаришсиз қолса, демак реакция кислотали. Агар иккала қоғоз хам рангини ўзгартирмаса, пешоб реакцияси нейтрал. Баъзи холатларда иккала қоғоз хам рангини озгина ўзгартиради, бундай холда реакция амфотер хисобланади.
Пешоб реакциясини бромтимол кўки индикатори ёрдамида аниқлаш:
Усул рН 6,0–7,6 диапазонда, бўёқ ўтиш жойи зонасига эга, бромтимол кўки индикаторининг хусусиятларига асосланган. Индикатор эритмаси 0,1 г ингичка қилиб майдаланган бромтимол кўкини, 20 мл илиқ этил спиртида эритиб тайёрланади.: совуганидан кейин эритма сув билан аралаштирилиб, 100 мл га етказилади.
2–3 мл пешобга, 1–2 томчи индикатор эритмаси қўшилади. Сариқ ранг пайдо бўлса – реакция кислотали, қорамтир — кучсиз кислотали, ўтсимон бўлса — нейтрал, қорамтиряшил — кучсиз ишқорий, кўк — ишқорий.
Пешоб рН ини янада аниқроқ, рН-метр да аниқлаш мумкин.
Оқсилни умумий қабул қилинган усуллар билан аниқлаб бўлмайди
25–75 мг/сут(0,017–0,050 г/л)
Протеинурия (proteinuria) — пешобдаги оқсилни, сифатий усулрар ёрдамида аниқласа бўладиган концентрацияда пайдо бўлиши:
физиологик (жисмоний, эмоционал зўриқиш, совуқдан, интоксикацион, ортостатик);
коптокчали (гломерулонефрит, гипертония касаллиги, инфекцион ва аллергик факторлар таъсирида, юрак етишмовчилиги декомпенсацияси);
каналчали (амилоидоз,ўткир канал некрози, интерстициал нефрит, Фанкони синдроми);
преренал (миеломкасаллиги, мушак тўқимаси некрози, эритроцитлар гемолизи);
постренал (цистит, уретритларда).
Буйрак протеинурияси гломеруляр фильтр шикастланиши ёки буйрак каналчалари эпителийси дисфункцияси билан боғлиқ.
У ёки бу плазматик ва сийдик оқсиллари, уларнинг молекуляр массаси ва зарядига қараб, селектив ва носелектив протеинурия фарқланади.
Селектив протеинурия гломеруляр фильтрнинг минимал шикастланишларида (кам холларда қайтар), паст молекуляр оқсиллар ажралади (молекуляр массаси 68 000дан паст) — альбумин, церулоплазмин, трансферрин.
Носелектив протеинурия кўпроқ фильтрни оғирроқ шикастланишларида, йирик молекуляр оқсиллар ажралаётганда кузатилади.
Протеинуриянинг селективлиги мухим диагностик ва прогностик белги хисобланади.
Буйрак протеинурияси органик ва функционал (физиологик) бўлиши мумкин.
Органик буйрак протеинурияси нефронларнинг органик шикастланишида юзага келади.
Коптокчали — гломеруляр фильтр шикастланиши билан кечади, моддалар алмашинуви ёки томир касалликалри билан боғлиқ, гломерулонефритлар, нефропатияларда кузатилади.
Каналчали — каналчаларни, ўзгармаган гломеруляр фильтрдан ўтган, плазмали паст молекуляр оқсилларни реабсорбция қилолмаслиги билан боғлиқ.
Преренал (керагидан ортиқ) — паст молекуляр оқсилни плазматик концентрацияси юқори бўлганда, нормал коптокчалардан фильтрланиши, каналчаларни физиологик реабцорбция қилиш қобилиятидан ортиб кетади.
Функционал буйрак протеинурияси буйрак касалликлари билан боғлиқ эмас, хеч қандай муолажа талаб қилмайди. Функционал протеинурияларга зўриқиш, эмоционал, совуқдан, интоксикацион, ортостатик протеинуриялар (фақат болаларда ва фақат турган холатда) киради.
Буйракдан ташқари (постренал) протеинурияларда оқсил пешобга сийдик чиқариш йўллари ва жинсий йўллардан (кольпит ва вагинитларда — пешоб нотўғри олинганда) тушиши мумкин. Бундай холларда, бу ёт нарса эмас, яллиғланиш экссудати ажралмаси хисобланади.
Буйракдан ташқари протеинурия, одатда 1 г/сут. дан ошмайди, ўтувчи характерга эга. Буйракдан ташқари протеинурия диагностикасида уч стаканли синама ва урологик текширишлар ёрдам беради.
Do'stlaringiz bilan baham: |
