5- курс талабалари учун яб саволлари

Поставьте диагноз? // Kasal55 yil.Shikoyatlar: to'satdan, paroksismal yo'tal fonida to'liq sog'liq orasida ko'krakning chap yarmida og'riq paydo bo'ldi, bu chuqur nafas bilan kuchaygan. Nafas olish yuzaki bo'lib, nafas qisilishi asta-sekin o'sib bordi, og'riq kuchayib ketdi. Til ostida validol va nitroglisinni qabul qilish ijobiy ta'sir ko'rsatmadi.
Tekshiruvda ko'krakning chap yarmining nafas olish harakatlarida kechikishi qayd etildi, shu tomondan auskultativ nafas keskin zaiflashdi. Radiografiya: o'ng va chap o'pkaning shaffofligi bir xil emas. Chap o'pka maydoni diafragma gumbazidan keladigan va yuqori qismida yo'qolgan nozik vertikal chiziq bilan yarmiga bo'linadi. Chap o'pka maydonining medial zonasida o'pka naqshining qalinlashishi qayd etilgan va lateral zonada o'pka naqsh yo'q, bu erda shaffoflik keskin kuchaygan. Mediastin o'ng tomonga siljiydi. O'ng o'pkada pulmoner maydon bo'ylab pulmoner naqsh keskin kuchaytirildi. Tomografik jihatdan chap o'pkaning medial zonasidagi yuqori qismlarda 6 sm yupqa devorli deformatsiyalangan bo'shliq aniqlanadi. Bronxning yuvish suvlarida bakterioskopik usulda bitta mikobakteriyalar(1 + kub) topilgan.Tashxis qo'yish kerakmi?

393

Больному 68 лет. Жалуется около года на одышку в покое, кашель с мокротой, понижение аппетита. Болеет туберкулезом легких в течение 5-х лет. Лечилась нерегулярно. Из перенесенных заболеваний отмечает болезнь острый панкреатит. Объективно: состояние средней тяжести. Резко пониженного питания. Видимые слизистые цианотичны. Западение грудной клетки в правой надключичной и подключичной областях. Укорочение легочного звука над правой половиной грудной клетки, здесь же бронхиальное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Границы сердца расширены вправо на 1 см. Тоны приглушены, аритмичные. Пульс 104 уд. в мин., аритмичный. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Печень ниже края реберной дуги на 4 см, край плотный закругленный, болезненный. Температура тела 37,9 ºС. ЭКГ: тахикардия, ритм 118 в минуту, вертикальная ЭОС, единичные предсердно-желудочковые экстрасистолы. Выраженные дистрофические изменения миокарда. Анализ мочи в норме. Обильное бактериовыделение в мокроте бактериоскопически (КУБ 2+). Рентгенограмма: справа в верхней доле легкого определяется большая полость (около 9 см в диаметре), грубый фиброз, очаги. В нижней доле полости размером 6 см и 3 см в диаметре, сливные полиморфные очаги, инфильтрация. Правое легкое уменьшено в объеме. Средостение смещено вправо. В левом легком эмфизема, пневмосклероз.