13-mavzu: Biotibbiy tadqiqot etikasi. Inson va hayvonlar ustida tajribalaro’tkazishning huquqiy va axloqiy asoslari. Covid-19ni davolash va emlashda tadqiqotlar havfi

---

13-mavzu: Biotibbiy tadqiqot etikasi. Inson va hayvonlar ustida 
tajribalaro’tkazishning huquqiy va axloqiy asoslari. COVID-19ni 
davolash va emlashda tadqiqotlar havfi. 
Odamlar va hayvonlarda tajribalar va klinik sinovlarni o'tkazish uchun 
zamonaviy axloqiy me'yorlarning manbalari sifatida biotibbiy axloq 
qoidalarini asoslash. 
Odamlar va hayvonlar bo'yicha tibbiy tadqiqotlar tarixi bir asrdan 
ko'proq vaqtni tashkil etadi, ammo ma'lum vaqtgacha ularni amalga oshirish 
bilan bog'liq axloqiy va huquqiy muammolar bugungi kunda bo'lgani kabi 
jamiyat va tadqiqotchilarning diqqatini jalb qilmagan. Shunga qaramay, shuni 
ta'kidlash kerakki, tadqiqotchilar ushbu muammolarning mavjudligiga 
birinchilardan bo'lib e'tibor qaratdilar va ularni hal etishga yondashuvlarni 
taklif qildilar. Gippokrat davrida allaqachon taniqli aforizmli "primum non 
nocere" (birinchi navbatda, zarari yo'q) bilan tibbiyot tibbiy tajribalar uchun 
axloqiy va ob'ektiv chegaralarni o'rnatgan. Asta-sekin, tajriba tibbiyot fanida 
munosib o'rin egallab, keyingi bilish mexanizmi vazifasini o'z zimmasiga 
olganligi sababli, eksperimental sub'ekt bilan tajriba o'tkazilgan sub'ekt 
o'rtasidagi munosabatlar tobora aniqlanib bordi. Endi tajribalarni o'tkazish 
zarurligini hech kim inkor etmaydi, ammo qachon va qanday chegaralarda? 
Ko'pincha eksperiment bilan birga bo'lgan xavf inson salomatligi va uning 
hayoti uchun xavf tug'diradi. 
Ushbu muammolarni muhokama qilishning zamonaviy tarixi, ehtimol 
ikkinchi Jahon urushi tugagan paytdan boshlab boshlanadi. Aynan o'sha 
paytda, aniqrog'i fashist olimlar va jinoyatchilar shifokorlarining 
Nyurnbergdagi sudlari paytida kontsentratsion lagerdagi mahbuslarda 
o'tkazilgan tajribalarning dalillari e'lon qilindi. Ayniqsa, eksperimentlarning 
shafqatsiz, g'ayriinsoniy tabiati shundaki, ular sub'ektlarning o'limini 
rejalashtirishgan. Mahbuslar yahudiylar, polyaklar, ruslar va boshqa ko'plab 
odamlar, Nyurnberg sud jarayonlariga ko'ra, ularga giyohvand moddalar, gaz 
va zaharlarning ta'sirini sinab ko'rish uchun shafqatsiz tajribalarga duch 
kelishgan; ushbu tajribalarning aksariyati azob chekish bilan o'limga olib 
keldi. Odamning baland balandlikda bo'lishining ta'sirini o'rganish uchun 
bosim o'tkazadigan kameralarda o'lik tajribalar o'tkazildi. Muzlatish 
jarayonlarini o'rganish uchun sun'iy ravishda yaratilgan past haroratlarda 
kiyingan yoki kiyingan mahbuslar to'g'risida turli xil tadqiqotlar o'tkazildi. 

---

Nemis kontsentratsion lagerlaridagi tirik odamlarda xantal kuyishlari 
eksperimental ravishda o'rganilgan. Shuningdek, suyaklar, mushaklar, 
asablarni rezeksiya qilish, vaksinalar, saratonga qarshi zardoblar, gormonlar 
va boshqalarni in'ektsiya qilish haqida ham aytib o'tish lozim. Bularning 
barchasi eng yuqori ilmiy maqsadlar tomonidan qo'zg'atildi, buning ortida 
faqat davlat foydasi haqida fikrlar yashiringan edi. 
Natsist shifokorlari tomonidan sodir etilgan jinoyatlar, shu jumladan, 
inson qadr-qimmatini hurmat qilishning eng oddiy me'yorlarini buzgan holda 
odamlarga eksperimentlar o'tkazishda 1947 - yilda odamlarga eksperimentlar 
o'tkazish sohasida aniq chegaralarni belgilab beradigan hujjat ishlab chiqildi - 
Nyurnberg kodeksi. Ushbu hujjat ushbu sohada qo'shimcha qurilmalarni 
yaratish uchun o'ziga xos boshlang'ich nuqtaga aylandi. Uni sud jarayonida 
ishtirok etgan ikki amerikalik tibbiyot mutaxassisi - Leo Aleksandr va Endryu 
Ayvi tayyorladilar va sud qarorining bir qismiga aylandilar. 
Kodeksning muqaddimasida quyidagilar ta'kidlangan: "Bizning 
qo'limizda mavjud bo'lgan dalillarning jiddiyligi biz odamlarga tibbiy 
eksperimentlarning ayrim turlari tegishli, aniq belgilangan doirada amalga 
oshirilgan taqdirdagina, tibbiyot kasbining axloqiy me'yorlariga javob beradi 
degan xulosaga kelishimizga olib keladi". Garchi "Kodeks" sud qarori shaklida 
qabul qilingan bo'lsa-da, u axloqiy kuchga ega bo'lgan va u qadar huquqiy 
bo'lmagan. U o'nta qoidani o'z ichiga oladi. "Kodeks" ning birinchi qoidasida 
tadqiqotda ishtirok etish uchun eksperiment ob'ektining ixtiyoriy roziligi 
zarurligi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, ushbu kontseptsiyaning mazmuni 
ochib beriladi va quyidagilar ta'kidlanadi: 
1) "eksperimentda ishtirok etgan shaxs" "bunday rozilik berishning qonuniy 
huquqiga" ega bo'lishi kerak (ya'ni qonuniy kuchga ega deb tan olinishi 
kerak); 
2) bunday rozilik "zo'ravonlik, aldash, firibgarlik, hiyla-nayrang va boshqa 
yashirin majburlash vositalarisiz" erkin berilishi kerak; 
3) rozilik bergan shaxs "eksperiment mavzusining mohiyatini tushunish va 
asosli qaror qabul qilish uchun yetarli bilimga ega bo'lishi" kerak. Buning 
uchun odamga "eksperimentning mohiyati, davomiyligi va maqsadi 
to'g'risida" ma'lumot berish kerak; uni amalga oshirish usuli va usullari; 
mumkin bo'lgan barcha noqulayliklar va xatarlar; ularning sog'lig'i yoki 
shaxsiyati uchun eksperimentda ishtirok etish natijasida paydo bo'lishi 
mumkin bo'lgan oqibatlar to'g'risida. " 

---

"Kodeks" ning qolgan qoidalarining mohiyati mumkin bo'lgan xavfni, 
shuningdek "barcha jismoniy va ruhiy azob-uqubatlar va shikastlanishlarni" 
minimallashtirish talabidir; tadqiqotni malakali mutaxassislar tomonidan 
amalga oshirilishini, shuningdek sub'ektning tadqiqotning har qanday 
bosqichida tadqiqotda ishtirok etishdan bosh tortish huquqiga rioya 
qilinishini kafolatlaydi. 
Uzoq vaqt davomida "Nürnberg kodeksi" tibbiyot olimlari va 
jamoatchilik tomonidan jiddiy e'tiborni jalb qilmadi. Natsist shifokorlarining 
vahshiyliklari ruxsat etilgan chegaralardan ancha oshib ketganligi sababli, 
tajribalarning o'zi bitta tarixiy epizoddan boshqa narsa emas degan fikr bor 
edi. Garvard tibbiyot maktabining anesteziologiya professori Genri 
Beecherning "Axloq va klinik tadqiqotlar" maqolasi ushbu mavzuga 
munosabatni tubdan o'zgartirishda muhim rol o'ynadi. Unda Qo'shma 
Shtatlarda "sub'ektlarning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'diradigan" 
tadqiqotlarni xavf-xatar haqida ularga xabar bermasdan va ularning roziligini 
olmagan holda olib boradigan 22 holat tasvirlangan. 
G. Beecher va shunga o'xshash boshqa nashrlarning maqolasi, nihoyat, 
odamlarning tajribalarini axloqiy va huquqiy tartibga solish muammolariga 
jamoatchilikning keng qatlamlari e'tiborini tortdi. Shu munosabat bilan, 
"Nyurnberg kodeksi" bilan bir qatorda, Jahon tibbiyot birlashmasining (WMA) 
1964 - yildagi "Xelsinki deklaratsiyasi" alohida ahamiyatga ega bo'ldi. Bu 
vaqtga kelib, odamlar to'g'risida tadqiqot o'tkazish amaliyoti tobora kengayib 
bordi, ularning usullari takomillashtirildi, bu esa axloqiy va huquqiy 
muammolarni tobora ko'proq keltirib chiqardi. 
Muqaddimada Xelsinki Deklaratsiyasida odamlarning terapevtik va 
terapevtik bo'lmagan tajribalari ajratilgan. Terapevtik tadqiqotlar diagnostika 
va terapevtik maqsadlarga ega va bemorning manfaati uchun amalga 
oshiriladi. Terapevtik bo'lmagan tadqiqotlar asosan faqat ilmiy maqsadlar 
uchun mo'ljallangan va mavzu uchun to'g'ridan-to'g'ri diagnostik yoki 
terapevtik ahamiyatga ega emas. 
Shunga ko'ra, "Deklaratsiya" matni uch qismga bo'lingan bo'lib, ularning 
birinchisida odamlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazishda rahbarlik qilishi kerak 
bo'lgan eng umumiy qoidalar ro'yxati, qolgan ikki o'ziga xos terapevtik va 
terapevtik bo'lmagan tadqiqotlar uchun tavsiyalar mavjud. Deklaratsiyaning 
birinchi qismida odamlarda tajriba qilishdan oldin laboratoriya sharoitida 
tajriba o'tkazilishi kerakligi aytilgan. Nürnberg kodeksidan farqli o'laroq, 

---

Deklaratsiya tadqiqotning ilmiy asoslanganligi talabini e'lon qiladi. Klinik 
eksperiment uchun har qanday protokol ko'rib chiqish uchun axloq 
qoidalariga taqdim etilishi kerak. Agar o'tkazilgan tadqiqotning "axloqiy 
pokligi" sertifikatlanmagan bo'lsa (eksperimentlarning ushbu "Deklaratsiya" 
tamoyillariga muvofiqligi) bo'lsa, unda tajribalar to'g'risidagi hisobotlar 
nashrga qabul qilinmasligi kerak. Afsuski, bu amaliyot Rossiyada hali keng 
tarqalmagan. 
Nyurnberg kodeksidan so'ng, Deklaratsiyada inson eksperimentlari faqat 
ilmiy jihatdan o'qitilgan shaxslar tomonidan va tibbiyot sohasida vakolatli bir 
yoki bir nechta shaxslar nazorati ostida o'tkazilishi muhimligi ta'kidlangan. 
Malakali mutaxassislar sub'ektlarning sog'lig'i holati uchun to'liq 
javobgarlikni o'z zimmalariga olishlari kerak, garchi ikkinchisi tajribada 
ishtirok etishga o'z ixtiyoriy roziligini bergan bo'lsa. 
"Deklaratsiya" matni tadqiqotning maqsadi va xavfi o'rtasida to'g'ri 
nisbatlarni o'rnatishni talab qiladi va tajriba o'tkazilayotgan shaxs, 
shuningdek eksperimentning boshqa ishtirokchilari uchun xavf va foydalarni 
keyinchalik qiyosiy baholashni talab qiladi. Shuningdek, inson shaxsiyatini 
ma'lum darajada o'zgartirishi mumkin bo'lgan tajribalarni o'tkazishda alohida 
e'tibor zarurligi ta'kidlanadi. "Deklaratsiya" ning "sub'ektning manfaatlari 
doimo fan va jamiyat manfaatlaridan ustun turishi kerak" degan qoidasi 
hozirgi kunda odamlarga qilingan biotibbiyot tajribalarini axloqiy baholashda 
asos bo'lib belgilandi. 
Tadqiqotda ishtirok etish uchun potentsial sub'ekt bo'lgan "bepul va 
xabardor rozilik (yozma ravishda afzalroq)" olish talabiga muhim o'rin 
beriladi. "Deklaratsiya" matniga binoan, shaxsga eksperiment o'tkazishga 
rozilik berishidan oldin (yoki uning qonuniy vakili ushbu roziligini o'zi 
berishga qodir bo'lmagan taqdirda yoki ushbu tadqiqotlarga aloqasi 
bo'lmagan boshqa shifokorning, agar u biron bir shaxsga tegishli bo'lsa) 
barcha zarur ma'lumotlarni taqdim etish majburiy hisoblanadi. Yoki 
eksperimental shifokorga qaramlik va shuning uchun o'zini rozilik berishga 
majbur deb biladi). Mavzuni «maqsadi, usullari, potentsial foydalari va yuzaga 
kelishi mumkin bo'lgan xatarlar, shuningdek ushbu tadqiqot bilan bog'liq har 
qanday noqulaylik va oqibatlar to'g'risida xabardor qilish kerak. Mavzu shuni 
bilishi kerakki, ushbu tadqiqotda u boshlanishidan oldin ham, uni 
o'tkazishning istalgan vaqtida ham qatnashishdan bosh tortish huquqiga ega. " 
Bunday rad etish hech qanday tarzda shifokor va bemor o'rtasidagi 
munosabatlarga ta'sir ko'rsatmasligi kerak. 

---

"Deklaratsiya" ning mazmuni va "Nyurnberg kodeksi" qoidalari 
o'rtasidagi tub farq shundaki, unda u muomalaga layoqatsiz deb topilgan 
shaxsni o'rganish yoki eksperimentda qatnashish uchun rozilik olish 
imkoniyatini beradi. Deklaratsiyaga ko'ra, bunday shaxsning qonuniy 
vakilidan bunday rozilik olinishi kerak. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash 
kerakki, qobiliyatsizlar deganda, biz odatda ruhiy kasalliklarga chalingan 
bolalar yoki bemorlarni tushunamiz. 
Harbiy xizmatchilar, mahbuslar kabi toifalar bo'yicha tajribalar o'tkazish 
juda muhim muammo, chunki bunday hollarda haqiqiy ixtiyoriy rozilikni 
kafolatlash juda qiyin. Rossiya qonunchiligi mahbuslar bo'yicha tadqiqotlarni 
taqiqlaydi. "Diagnostika, profilaktika va davolashning yangi usullarini, 
shuningdek hibsga olingan, qamalgan, ozodlikdan mahrum qilish joylarida 
yoki ma'muriy hibsga olingan joylarda jazoni o'tayotgan shaxslarni jalb qilgan 
holda biomedikal tadqiqotlar o'tkazishni sinovdan o'tkazishga yo'l 
qo'yilmaydi." Ammo adabiyotlarda ushbu me'yor ushbu toifadagi shaxslarning 
huquqlariga keraksiz cheklovlar qo'yadi - ularning sog'lig'iga foyda keltirishi 
mumkin bo'lgan terapevtik eksperimentlar va sinovlarda qatnashish 
imkoniyatidan mahrum bo'lgan degan fikr bildirilgan. 
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, "Deklaratsiya" ning ikkinchi va uchinchi 
qismlarida ilgari sanab o'tilgan printsiplarni konkretlashtirish, ularning 
terapevtik va terapevtik bo'lmagan tadqiqotlarni o'tkazish bilan bog'liq 
vaziyatlarga oid "proektsiyasi" mavjud. Terapevtik tadqiqotlar bilan bog'liq 
holda, hujjat, agar u najot umidini berishi, sog'lig'ini tiklashi yoki bemorning 
azobini yengillashtirishi mumkinligiga ishonsa, shifokor to'liq erkinlikka ega 
bo'lishi kerak. Yangi diagnostika yoki terapevtik vositani shifokor uchun 
mavjud bo'lgan eng yaxshi terapiya bilan birlashtirish kerak. Shu bilan birga, 
davolanishga qaratilgan tadbirlarni tadqiqotlar bilan birlashtirishga (ya'ni 
yangi bilimlarni olishga qaratilgan) "faqatgina ushbu tadqiqotlar bemor uchun 
terapevtik va diagnostik foyda keltiradigan darajada" ruxsat etiladi. 
Terapevtik bo'lmagan tadqiqotlarga kelsak, Deklaratsiyada quyidagilar 
ta'kidlanadi: shifokor tajriba o'tkazayotgan shaxsning hayoti va sog'lig'ining 
himoyachisi bo'lib qoladi; odamlar bunga faqat ixtiyoriy ravishda rozi 
bo'lishlari kerak; agar tajriba sharoitlari eksperiment sub'ektlariga qandaydir 
zarar etkazishi mumkin bo'lsa, tajribani to'xtatib qo'yish kerak; ilmiy va 
jamoat manfaatlari hech qachon shaxs farovonligi bilan bog'liq fikrlardan 
ustun turmasligi kerak. Terapevtik bo'lmagan tadqiqotlarni o'tkazishda faqat 
"tabiati ushbu tadqiqotning mohiyati bilan bog'liq bo'lmagan kasallikka 

---

chalingan sog'lom ko'ngillilar yoki rozi bo'lgan shaxslar" qatnashishi mumkin. 
Bunday holda, shubhasiz, tadqiqotning sub'ektning o'zi emas, balki uning 
qonuniy vakillari roziligi asosida tadqiqot olib borish haqida gap bo'lishi 
mumkin emas. Boshqacha qilib aytganda, na bolalar, na nogironlar bunday 
tadqiqotlarga jalb qilinishi mumkin emas. 
"Deklaratsiya" da keltirilgan tavsiyalarning deyarli har birini mustaqil 
muammo sifatida ko'rib chiqish mumkin. Ko'rib chiqilayotgan muammolar 
atrofidagi munozaralarning hozirgi holatini tavsiflab, shuni ta'kidlash kerakki, 
masalan, "bepul xabardor qilingan rozilik" tushunilishi kerak bo'lgan 
narsalarni aniqlashtirish yo'nalishida, shuningdek, tadqiqotlar paytida yuzaga 
keladigan axloqiy muammolarni hal qilish bo'yicha printsipial yondashuvlarni 
ishlab chiqish maqsadida. "aholining zaif guruhlari" deb nomlangan (bolalar, 
qariyalar, homilador ayollar va boshqalar). So'nggi paytlarda tibbiyot 
amaliyotida zamonaviy genetika usullaridan foydalangan holda embrion 
to'qimalariga oid ilmiy tadqiqotlar bilan bog'liq axloqiy va huquqiy 
muammolar ham keng muhokama qilinmoqda. Ushbu munozaralar nafaqat 
biomedikal axloq sohasi mutaxassislari tomonidan olib boriladi va nafaqat 
nazariy. Ushbu muammolarni muhokama qilishda turli mamlakatlar 
jamoatchiligi ham faol ishtirok etmoqda. 
Ushbu munozaraning natijalari milliy va xalqaro tashkilotlar, 
hukumatlar va professional tibbiyot birlashmalari tomonidan qabul qilingan 
turli hujjatlarda aks ettirilgan. 
So'nggi paytlarda yana bir tendentsiya paydo bo'ldi - tobora ko'payib 
borayotgan mamlakatlarda odamlarda biotibbiyot tadqiqotlarini o'tkazishni 
tartibga soluvchi, zamonaviy tibbiyot ilm-fan yutuqlaridan tibbiyot 
amaliyotida foydalanishni tartibga soluvchi qonunlar qabul qilinmoqda. 1996
yil noyabr oyida Evropa Kengashi Parlament Assambleyasi tomonidan qabul 
qilingan Inson huquqlari va biotibbiyot to'g'risidagi konvensiyani ushbu 
sohada alohida muhim misol sifatida ta'kidlash lozim. 
Agar "Nyurnberg kodeksi", "Xelsinki deklaratsiyasi" va boshqa shunga 
o'xshash hujjatlarning qoidalari odamlarga oid biotibbiyot tadqiqotlari va 
eksperimentlarining haqiqiy doirasi bilan chegaralangan bo'lsa va aksincha, 
axloqiy talablar mohiyatiga ega bo'lsa, unda "Konventsiya" qoidalari ushbu 
tadqiqotlar natijalaridan tibbiyotda foydalanish doirasiga ham tegishli. mashq 
qilish. "Konventsiya" xalqaro huquqning bir elementi bo'lib, unga imzo 
chekuvchilarning "o'zlarining milliy qonunchiligini ushbu Konventsiya 

---

qoidalarini aks ettirishi uchun takomillashtirish uchun barcha zarur 
choralarni ko'rish" majburiyatini o'z ichiga oladi (1-modda). 
"Konventsiya" 
ning 
maqsadlaridan 
biri, 
turli 
mamlakatlarning 
qonunchilikdagi odamlarga nisbatan biotibbiyot tadqiqotlarini o'tkazilishini 
nazorat qilish va ushbu tadqiqotlar natijalaridan foydalanishni nazorat qilish 
sohasida mavjud bo'lgan farqlarni bartaraf etishdan iborat edi. 
"Konventsiya" odamlarga ilmiy eksperiment o'tkazish muammolarini ko'rib 
chiqib, insonning ilmiy eksperimentda qonuniy ishtirok etishi mumkin bo'lgan 
shartlarni sanab beradi (16-modda), asosli rozilikni to'liq ifoda eta 
olmaydigan shaxslarni himoya qilish mezonlarini asoslaydi (16-modda). 17-
modda). 
Embrion bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarga ta'sir qiluvchi bir qator 
qoidalarni shakllantiradi (18-modda), uning avlodlari genomini o'zgartirish 
uchun odam genomiga aralashishni taqiqlaydi (13-modda) va hk. 
"Konventsiya" ning eng muhim talablaridan biri 28-moddada keltirilgan: 
"Tomonlar biologiya va tibbiyot sohasidagi taraqqiyot bilan bog'liq bo'lgan 
asosiy muammolar (ayniqsa, ularning ijtimoiy-iqtisodiy, axloqiy va huquqiy 
jihatlari) keng jamoatchilikka etkazilishini ta'minlashi kerak. munozara va 
tegishli konsultatsiya asosida; biomedikal fan va amaliyot yutuqlaridan amaliy 
foydalanish bilan bog'liq muammolarga ham tegishli. " 
1997 yilda sutemizuvchilarni klonlash bo'yicha muvaffaqiyatli tajribalar va 
ushbu texnologiyani odamlarga qo'llash istiqbollarini muhokama qilish 
hisobotlari bilan bog'liq ravishda Evropa Kengashi "Konventsiya" ga 
"Qo'shimcha Protokol" ni qabul qildi. Unda "genetik jihatdan boshqa odamga 
tirik yoki o'lik bo'lgan odamni yaratishga qaratilgan har qanday aralashuvni" 
ishlab chiqarish taqiqlangan. 
2. Odamlarni tadqiq qilishning maqsadlari va vositalarining nisbati 
muammosi. 
Biyoetik mutaxassislar tomonidan odamlarga qilingan biomedikal 
tadqiqotlarga e'tibor, ularning xatti-harakatlari bilan bog'liq bo'lgan inson 
salomatligi uchun xavfli bo'lganligi bilan izohlanadi - bu inson salomatligi, 
uning jismoniy va ruhiy holati va oxir-oqibat uning hayoti uchun xavf. 
Biyomedikal tadqiqotlarda sub'ektlar duch keladigan xavf muammosi, ular 
bilan bog'liq bo'lgan bir qator axloqiy va huquqiy muammolarning 

---

asosiylaridan biri deb atash mumkin. Shu bilan birga, bunday tadqiqotlarni 
o'tkazish bilan bog'liq bir qator boshqa savollar mavjud. 
Biotibbiy axloqning asosiy hujjatlari (Nyurnberg kodeksi, Xelsinki 
deklaratsiyasi) 
sub'ektlarning 
manfaatlari 
doimo 
fan 
va 
jamiyat 
manfaatlaridan ustun turishi kerakligini ta'kidlaydi, shuning uchun 
tadqiqotchi olim har doim "mutanosib tavakkalchilik" tamoyilini hisobga 
olishi kerak, ya'ni. o'rganish bilan bog'liq bo'lgan xatar va foyda o'rtasidagi 
oqilona muvozanat. Terapevtik eksperimentda "zarar etkazmang" tamoyili 
tanaga etkazilgan zarar hali ham bunday qurbonlik bilan undan qochishni 
istaganidan ozroq yomonroq bo'lishini talab qiladi. 
Shaxsiyatning ustunligi (daxlsizlik va uni tasarruf etishning iloji 
yo'qligi), E. Smeccia fikricha, har qanday axloqning asosiy yadrosi. Shaxs 
umumjahon qadriyat va jamiyatning o'zi mavjud bo'lishining asosiy asosidir. 
Shaxsni jamiyat manfaati uchun o'lim xavfiga duchor qilmaslik kerak, shuning 
uchun biotibbiyot tadqiqotlari va eksperimentlarni o'tkazishda shaxsdan 
butun jamiyat manfaati uchun ma'lum darajada xavf talab qilish qonuniyligi 
uchun aniq chegaralar belgilanishi kerak. Jamiyat (yoki hokimiyat organlari 
yoki tadqiqotchi) shaxsdan o'zi talab qilishi mumkin bo'lgan xavfdan ko'proq 
xavf talab qila olmaydi. Tibbiyot yoki shifokor bemorning hayotini o'ziga 
tegishli bo'lganidan ko'ra ko'proq nazorat qila olmaydi. Axloqiy me'yorlarga 
muvofiq harakat qiladigan kishi o'zini o'zi qadriyatlarni hurmat qilishi kerak 
bo'lganidek, tibbiy tadqiqotchi ham bemorni sinashga nisbatan o'zini tutishi 
kerak: omon qolish, aqliy va jismoniy yaxlitlik, shaxsiy axloq - bu sog'liqni 
saqlash qiymatidan yuqori bo'lgan qadriyatlar ... Tibbiyot ushbu qadriyatlarni 
oyoq osti qilmasdan, ularni saqlab qolishga yordam berishi kerak. 
Shaxsning avtonomligini hurmat qilish printsipi tanlov erkinligi va 
harakat erkinligini hurmat qilishni anglatadi. Insonning biotibbiyot 
tadqiqotlarida ishtirok etishi ongli va erkin tanlov bo'lishi kerak. Biotibbiy 
tadqiqotlar amaliyotiga nisbatan shaxsning avtonomiyasini hurmat qilish 
printsipi nafaqat sub'ektning avtonom harakatlariga xalaqit bermaslik 
(masalan, eksperimentni davom ettirishdan bosh tortish) emas, balki uning 
avtonomiyasini amalga oshirishni osonlashtirish, masalan, tajriba jarayoni va 
sog'liq uchun yangi xavf-xatarlar to'g'risida barcha ishonchli ma'lumotlarni 
etkazish orqali amalga oshiriladi. Ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan rozilik 
qoidasi biomedikal eksperimentlarda sub'ektlarga hurmatni ta'minlash, 
ularning sog'lig'i, ijtimoiy va aqliy farovonligi va axloqiy qadriyatlarga 
tahdidni minimallashtirish uchun mo'ljallangan. Ushbu qoida tadqiqotchining 

---

mavzu foydasini aniqlashdagi shartsiz va eksklyuziv vakolatiga shubha 
tug'diradi. Ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan rozilik qoidalariga ko'ra, 
shaxsni biomedikal tadqiqotga sub'ekt sifatida jalb qilish, taklif qilingan 
aralashuvning maqsadlari, uning davomiyligi, mavzu uchun kutilayotgan 
ijobiy oqibatlar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noqulayliklar, hayot uchun 
xavf, jismoniy va ijtimoiy-ruhiy farovonlik to'g'risida etarli ma'lumotlarga 
asoslanib, uning ixtiyoriy roziligini olish tartibini o'z ichiga olishi kerak. ... 
Ushbu tadqiqot muassasasidagi sub'ektlarning huquqlari va ularni buzish 
holatlarida ularni qanday himoya qilish kerakligi haqida ma'lumot muhim 
ma'lumot bo'lishi kerak. 
Maqsadi va foydasi uni boshdan kechirayotgan shaxs bilan bevosita 
bog'liq bo'lmagan terapevtik bo'lmagan tajribada, xabardor qilingan rozilik 
mutlaqo zarurdir. Shunday qilib, bunday eksperiment to'liq bepul va xabardor 
rozilik bera olmaydiganlarga nisbatan qo'llanilmasligi kerak. Shaxsiy 
muxtoriyatni hurmat qilish qonuni aqliy zaif, ruhiy kasal yoki o'layotgan odam 
haqida gap ketganda amal qiladi. Ular o'zlarining roziligini ifoda eta 
olmaganliklari sababli, ular eksperiment ob'ekti bo'la olmaydi, buning uchun 
axborot roziligi talab qilinadi. 
Ayniqsa, zaif guruhlarni biotibbiyot tadqiqotlarida ishtirok etishga 
rozilik bildirish bilan bog'liq holda, qiyin savollar tug'iladi. Ushbu zaif 
guruhlardan biri bolalardir. Bolalar kattalarnikidan farq qiladi va ularni 
davolashda taraqqiyotni ushbu yosh guruhidagi tadqiqotlarsiz amalga 
oshirish mumkin emas. Bolalar qaror qabul qilishda ularning rivojlanishiga 
mos ravishda ishtirok etishlari kerak va bolaning qarori (roziligi) sababsiz 
e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak. Ma'lumotli rozilik qoidalariga binoan, 
bolaning huquqlarini hurmat qilish, etarli qaror qabul qilish uchun to'liq va 
aniq ma'lumotni taqdim etishda. Xelsinki Deklaratsiyasi, bunday tibbiy 
eksperimentlarda ishtirok etish uchun zarur bo'lgan ixtiyoriylik printsipiga 
muvofiq, o'z roziligini bildira olmaydigan shaxslarga terapevtik bo'lmagan 
eksperimentlarni taqiqlaydi. Bunda, shu yo'l bilan boshqa odamlarning 
davolanishiga hissa qo'shadigan ilmiy tadqiqotlarni rivojlantirish mumkin, 
degan fikrni hisobga olmaslik kerak, chunki yaxshi maqsadga yovuz yo'l bilan 
erishish mumkin emas, bu holda, bu insonni yo'q qilishdir. Bir qismni butunga 
qurbon qilish mumkin degan hukm, shuningdek, individual shaxs tomonidan 
va umuman butun insoniyatning manfaati bilan ifodalanadigan ishonchsiz 
ko'rinadi: alohida sub'ekt ijtimoiy organizmning bir qismi emas, balki 

---

jamiyatning asosiy maqsadlaridan biri bo'lib, umumiy manfaat yaxshi deb 
tushunilishi kerak. individual shaxslar. 
Erkin ma'lumotli rozilik qoidasi odamlarda sinov va tajribalarni 
o'tkazish uchun zaruriy shartdir. Evropa Kengashining Inson huquqlari va 
biotibbiyot to'g'risidagi konvensiyasi matnida tibbiy aralashuvlar, shu 
jumladan tadqiqot maqsadida amalga oshiriladigan aralashuvlar faqat ular 
amalga oshirilgan shaxslarning roziligi bilan amalga oshirilishi mumkinligi 
ta'kidlangan; bunday rozilik ixtiyoriy va xabardor bo'lishi kerak, ya'ni uni 
olish uchun har qanday bosimni istisno qilishi va ushbu aralashuv bilan 
bog'liq maqsadlar, vazifalar, oqibatlar va xatarlarni bilishga asoslangan 
bo'lishi kerak. Shu bilan birga, rozilik bera olmaydigan yoki bera olmaydigan 
shaxslarning huquqlari va manfaatlari himoya qilinishi kerak (5-9-modda). 
Ma'lumotli 
rozilikning 
asosiy 
elementlari 
Rossiya 
qonunchiligida 
mustahkamlangan. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida 2-bob, Art. 21 
shunday deb yozilgan: "Hech kimga ixtiyoriy roziligisiz tibbiy, ilmiy yoki 
boshqa sinovlar o'tkazilishi mumkin emas". 
3. Bioetika qo'mitalarining modifikatsiyalari va ularning biotibbiyot 
tajribalarini tartibga solishdagi o'rni. 
Bioetika qo'mitalari xalqaro, milliy va mahalliy bo'lishi mumkin, 
ikkinchisi ma'lum bir tashkilotda tuziladi. Shuningdek, bioetika qo'mitalari 
klinik amaliyotga yoki tadqiqot faoliyatiga yo'naltirilganligiga qarab 
farqlanadi. 
NN Sedova, AB Feinstein (2004) ikki turdagi axloqiy qo'mitalarni ko'rib 
chiqadi. Birinchi tur - axloq qo'mitalari, ular to'g'ridan-to'g'ri kasalxonalarda 
ishlaydi va amaliy tibbiyot bilan shug'ullanadi. Ular o'z ishlarida bioetika 
emas, balki tibbiy axloq tamoyillariga amal qilishadi. Institutsional axloq 
qo'mitalari maslahat guruhlari sifatida tuziladi va axloqiy muammolar yuzaga 
kelganda ishga olinadi. Ularning vakolati klinik amaliyotda paydo bo'lgan 
murakkab axloqiy muammolarni muhokama qilish va ushbu muammolarni 
qanday hal qilish kerakligi to'g'risida tavsiyalar berishdir. Axloq qo'mitalari 
raisi va axloqiy konsultatsiyalar muammoli vaziyatni sudga etkazish emas, 
balki uni oqilona kelishuv orqali shaxslararo darajada hal qilishga urinishdir. 
Axloq qo'mitalari bioetika bo'yicha tajribaga ega bo'lgan mustaqil shaxslardan 
iborat bo'lib, ular masalaning tibbiy tomonini baholay oladilar va nafaqat 
amaliyotchilarga, balki bemorlarga ham maslahat beradilar. Endilikda 
tibbiyotga oid barcha xizmatlar axloq qoidalariga va axloqiy maslahat 

---

qo'mitalariga qiziqishni kuchaytira boshladilar, ularning faoliyatida tibbiyot 
xodimlari va bemorlar o'rtasidagi munosabatlarni uyg'un rivojlantirish yo'lini 
ko'rishmoqda. 
Ikkinchi turdagi qo'mitalar - bu biomeditsinaning yangi yutuqlarini 
baholash, tadqiqot loyihalarini o'rganish, sub'ektlarning huquqlarini himoya 
qilish va mintaqalar, davlatlar va umuman xalqaro hamjamiyat doirasida 
ijtimoiy xavflarni aniqlash bilan bevosita shug'ullanadigan qo'mitalar. Bunday 
qo'mitalarning dolzarbligi (milliy, xalqaro va boshqalar) bolalar in vitro 
tug'ilganda aniqlandi. Hozirgi kunda klinik tadqiqotlar bazalari mavjud 
bo'lgan joylarda tadqiqot qo'mitalari mavjud. Garchi ularning faoliyati faqat 
homiylar tomonidan e'tirof etilgan hujjatlar bilan tartibga solinsa ham (asosan 
GCP va GLP, shuningdek JSST tavsiyalari). 
San'atda. 2005 yil 19 oktyabrda YuNESKO Bosh konferentsiyasining 33-
sessiyasida e'lon bilan qabul qilingan Bioetika va inson huquqlari to'g'risidagi 
umumjahon deklaratsiyasining 19-qismida quyidagilar aniqlandi: 
«Mustaqil, ko'p tarmoqli va plyuralistik axloqiy qo'mitalar tuzilishi, targ'ib 
qilinishi va tegishli darajada saqlanishi kerak: 
a) ob'ekti shaxs bo'lgan tadqiqot loyihalari bilan bog'liq tegishli axloqiy, 
huquqiy, ilmiy va ijtimoiy masalalarni baholash; 
b) klinik tibbiyotda axloqiy masalalar bo'yicha maslahat berish; 
v) ilmiy va texnologik taraqqiyotni baholash, tavsiyalar berish va ushbu 
Deklaratsiya doirasidagi masalalar bo'yicha ko'rsatmalar tayyorlashga 
ko'maklashish; 
d) bioetika masalalari bo'yicha munozara, ta'lim va jamoatchilikni xabardor 
qilish va ularni hal etishda ishtirok etishga ko'maklashish ". 
Bugungi kunda axloqiy sharh me'yorlarini belgilaydigan ko'plab xalqaro 
hujjatlar mavjud, masalan, biotibbiy tadqiqotlarni ko'rib chiqadigan axloqiy 
qo'mitalar faoliyatiga oid ko'rsatmalar (2000), axloqiy baholash faoliyatini 
o'rganish va tahlil qilish (2002 yil fevral), xalqaro axloq qoidalari. Odamlarni 
sud jarayonlariga jalb qilgan biomedikal tadqiqotlar (2002 yil oktyabr), Axloq 
qo'mitalari uchun namunaviy ishlash tartiblari (2005). 
Izlanishlarning kengayishi va kuchayishi insoniyat uchun, avvalambor 
olimlar uchun inson tabiatining o'zida hukmronlik qilish va uni boshqarish 

---

uchun ulkan imkoniyatlarni ochib beradi. Shu bilan birga, insonning o'ziga va 
umuman insoniyatga zarar etkazish ehtimoli xavfi kuchaymoqda. Eng 
insonparvar maqsadlar ba'zan asl g'oyani buzadigan juda kutilmagan 
oqibatlarga olib keladi. Ruxsat berish, ichki cheklovlarning yo'qligi, "o'z 
majburiyatlarining natijalarini" oldindan bilishni istamaslik, xafa natijaga olib 
kelishi mumkin. Har bir eksperimentchi olim, agar uning izlanishlari 
natijasida insonning atrofdagi dunyodagi o'rni va imkoniyatlarini qayta ko'rib 
chiqishi mumkin bo'lsa, aql-idrokni va eng muhimi, o'z xatti-harakatlari uchun 
javobgarlikni ko'rsatishi kerak. Inson haqida "yangi so'z" aytmoqchi bo'lgan 
har qanday tadqiqotchi bu so'z odamga zarar etkazmasligiga amin bo'lishi 
kerak.