1-вазиятли масалага жавоб эталони

29-вазиятли масалага жавоб эталони

Жавоблар	Макс. балл	Тўлиқ жавоб	Нотўлиқ жавоб	Қони-қарсиз жавоб
пароксизмал бўлмачалар тахикардияси	20	15-20	10-14	0
препаратни суткалик қўлланилишлари сони хисобга олинмаган	50	45-50	35-45	0
Препаратни қабул қилишлар сонини ошириш: верапамил 40 мг дан кунига 4 махал ёки верапамилнинг узоқ таъсир этувчи шаклларини буюриш	30	25-30	15-24	0

Масала № 30
59 ёшли бемор аёл М., қуйидаги ташхис билан келди: эссенциал артериал гипертензия 3 даража, ўта юқори ҳавф, гипертоник криз, сурункали юрак етишмовчилиги II функционал синф (NYHA), бўйин умуртқалари остеохондрози, зўрайиши; сурункали обструктив ўпка касаллиги, нафас етишмовчилиги I д.; меъда яра касаллиги, ремиссия; семизлик III даража. Анамнезида: артериал гипертензия билан 3 йилдан бери касалланган, бемор 1 йил давомида доимий эналаприл 10 мг кунига 2 махал, индапамид 2,5 мг кунига 1 махал қабул қилган, ушбу даво фонида АБ турғун — 130/80 мм см.уст. даражасида. гипертоник криз ривожланишидан 2 кун аввал бел сохасида пайдо бўлган оғриқлар туфайли мустақил диклофенак натрий м/о қўллаган. Объектив: умумий аҳволи ўрта оғирликда, бемор бехаловат, тери қопламлари тоза, одатдаги рангда ва намликда. Паравертебрал нуқталарда оғриқ кузатилади. Юрак тонлари бўғиқлашган, ритмик, ЮҚС=PS=100 марта/мин, АБ=220/110 мм см.ут. Ўпкада – қаттиқлашган нафас, тарқоқ, қуруқ хириллашлар, нафа олиш сони минутига 20–21 марта. Қорин бўшлиғи аъзолари патологик ўзгаришсиз. Қон биохимик тахлилида креатинин – 90 мкмоль/л, умумий билирубин –16,0 мкмоль/л, Na⁺ — 141 ммоль/л, К⁺ — 3,7 ммоль/л, Ca²⁺ — 2,8 ммоль/л, АЛТ-21, АСТ-23, Паст зичликдаги липопротеидлар – 151 мг/дл. ЭКГ: мароми синусли, PQ — 0,17 с, QRS — 0,11 с.

1. 
   Беморда гипертоник кризни бартараф этиш учун қайси препаратни қўллаган маққул?
   
2. 
   Беморда артериал гипертензияни доимий даволаш учун қайси гурух препаратларини қўллашга қарши кўрсатма бор? Нима учун?
   
3. 
   Беморда гипретоник криз ривожланишининг эҳтимоллик сабаби нима?