1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

Правильная форма трепетания предсердий с проведением 4:1

Если степень замедления атриовентрикулярной проводимости постоянная, на ЭКГ регистрируется правильный желудочковый ритм (одинаковые интервалы R-R), каждому желудочковому комплексу QRS со­ответствует определенное число предсердных волн F. В этом случае регистрируется правильная (регулярная) форма трепетания предсердий или постоянный коэффициент проведения.

Если наблюдается изменение степени атриовентрикулярной блокады, то к желудочкам проводится второй, третий или четвертый предсердный импульсы, на ЭКГ регистрируется неправильный желудочковый ритм. В этом случае диагностируется неправильная (нерегулярая) форма трепетания предсердий или непостоянный коэффициент проведения.


18. Назовите варианты нарушения функции проводимости сердца.
Классификация нарушений проводимости.

1. 
   Синоатриальная блокада.
   
2. 
   Внутрипредсердная блокада.
   
3. 
   Атриовентрикулярная блокада:
   

- I степени;
- II степени;
- III степени (полная, поперечная).
4. Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса):
- одной ветви (однопучковые или монофасцикулярные);
- двух ветвей (двухпучковые или бифасцикулярные);
- трех ветвей (трехпучковые или трифасцикулярные).

5. 
   Асистолия желудочков.
   
6. 
   Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:
   

- синдром Вольфа–Паркинсона-Уайта (WPW);
- синдром укороченного интервала P–Q Клера-Леви-Кристеско (CLC).


19. Назовите ЭКГ-признаки синоаурикулярной блокады.
Синоатриальная блокада (синоаурикулярная) – это нарушение проведения электрического импульса от синусового узла к предсердиям.
Синоатриальная блокада возникает при воспалительных и дегенеративных изменениях в предсердиях в области СА-узла (при ревмокардите, миокардитах, атеросклеротическом кардиосклерозе, остром инфаркте миокарда), при лечении сердечными гликозидами, хинидином, морфием, при повышении тонуса блуждающего нерва.
Синоатриальная блокада I степени проявляется замедленным образованием импульсов в синусовом узле или замедленным их проведением к предсердиям. Эта блокада не может быть выявлена с помощью ЭКГ, так как на ЭКГ не отражается возбуждение синусового узла.
При синоатриальной блокаде II степени часть импульсов из синусового узла не доходит до предсердий, что приводит к выпадению сокращения предсердий и желудочков.
Различают два типа синоаурикулярной блокады II степени:
1) частичная синоаурикулярная блокада II степени I типа или частичная синоаурикулярная блокада II степени с периодикой Самойлова- Венкебаха;
2) частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа или типа Мобитца.