1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

15. Назовите причины ослабления и усиления обоих тонов сердца.
Причины усиления и ослабления обоих тонов делят на внесердечные и сердечные.
Внесердечные причины усиления обоих тонов сердца:
- истощение, тонкая грудная стенка;
- сморщивание (пневмосклероз) передних отделов левого легкого;
- опухоль заднего средостения (отодвигается сердце кпереди);
- инфильтрация (уплотнение) прилежащих к сердцу краев легких;
- наличие больших воздушных полостей (большая легочная каверна, большой газовый пузырь желудка) за счет резонанса..
Внесердечные причины ослабления обоих тонов сердца:
- ожирение;
- чрезмерное развитие мускулатуры;
- подкожная эмфизема;
- левосторонний гидроторакс;
- эмфизема легких;
- экссудативный перикардит.
Сердечные причины усиления обоих тонов сердца:
- повышение влияния симпатической нервной системы на сердце, при тахикардии, вызванной тиреотоксикозом, анемией.
Сердечные причины ослабления обоих тонов сердца:
- миокардиты;
- дистрофия миокарда;
- кардиосклероз;
- сосудистый коллапс, артериальная гипотензия;
- инфаркт миокарда;
- снижение сократительной функции миокарда.


16. Перечислите заболевания, при которых наблюдается ослабление I тона у верхушки и у основания мечевидного отростка.
Патологические состояния, при которых наблюдается ослабление I тона у верхушки сердца:
- недостаточность митрального клапана;
- недостаточность клапанов аорты;
- стеноз устья аорты;
- гипертрофия левого желудочка;
- патология миокарда (миокардиты, дистрофии, кардиосклероз).
Патологические состояния, при которых наблюдается ослабление I тона у основания мечевидного отростка:
- недостаточность трехстворчатого клапана;
- недостаточность клапанов легочной артерии;
- стеноз устья легочной артерии;
- гипертрофия правого желудочка.