1. Механизм свертывания крови Свертывание крови

Побочные действия: кровотечения (включая внутричерепные гематомы), анемия, нарушения тромбоцитопоэза, гипокалиемия, головная боль, сонливость, тревожность, спутанность сознания, головокружение, артериальная гипотензия, кашель, одышка, рвота, тошнота, абдоминальные боли, диспепсия, повышение уровня трансаминаз, запор, гипербилирубинемия, диарея, кожный зуд, сыпь, аллергические реакции, отеки, лихорадка.
Противопоказания: активное кровотечение, почечная недостаточность с показателями КК< 20 мл/мин, острый эндокардит бактериальной этиологии, гиперчувствительность, неконтролируемая АГ, сосудистые аневризмы внутримозговой локализации, угрожающий аборт, выполнение спинномозговой анестезии.
Требуется осторожность при: язвенной болезни, приобретенной или врожденной патологии в системе свертывания крови, наличии в анамнезе недавно перенесенного кровоизлияния в полость черепа, печеночной недостаточности (тяжелой степени).
Беременность: достаточных данных о безопасности Арикстры не накоплено. Назначение допустимо в исключительных случаях.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: на фармакокинетику Арикстры не влияют пероральные антикоагулянты, сердечные гликозиды, НПВС, антиагреганты (АСК). Арикстра не влияет на фармакокинетику дигоксина, активность непрямого антикоагулянта варфарина,. Требуется особое внимание при одновременном использовании с ингибиторами GPIIb/IIIа из-за возрастания риска кровотечений.С другими ЛС смешивать препарат не разрешается.
Передозировка: клинически проявляется кровотечениями.
Фрагмин - низкомолекулярный гепарин, выделенный в процессе контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи и подвергнутый дополнительной очистке при помощи ионообменной хроматографии.
Препарат состоит из сульфатированных полисахаридных цепочек, имеющих среднюю молекулярную массу 5000 дальтон; при этом 90% имеют молекулярную массу от 2000 до 9000 дальтон.
Противосвертывающий эффект обусловлен, в первую очередь, ингибированием фактора Xa, на время свертывания крови влияет незначительно. Слабо влияет на адгезию тромбоцитов, т.е. мало влияет на первичный гемостаз.