1. Клиническая анатомия полоти носа

8. Восполениие пазух ноа в возрастном аспекте.

Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа.

Различают:
гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморова) пазухи;
фронтит – воспаление лобной пазухи;
этмоидит – воспаление в клетках решётчатого лабиринта и
сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.
Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс какой-нибудь одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон – так называемый пансинусит.
При остром гайморите слизистая оболочка верхнечелюстных пазух воспалена, отечна. В полости секрет может отсутствовать. Это наблюдается при отечной форме. Секрет может быть слизистым при катаральном гайморите или гнойным - при гнойном гайморите. При хроническом воспалении возможно перерождение слизистой оболочки и образование полипов, которые из пазухи проникают в носовую полость. Это характерно для полипозной, или гнойно-полипозной, формы. У детей она встречается редко. Такие же изменения наблюдаются и в полости носа. Описанные формы являются разными стадиями синусита. Форма синусита зависит от срока его существования. В начальном периоде болезни это отечная или катаральная формы, в более запущенных случаях - гнойный синусит.Этмоидит почти всегда возникает вместе с гайморитом. В клетках решетчатого лабиринта присутствуют такие же изменения - отечные, катаральные, гнойные и полипозные. На рентгенограмме область клеток решетчатого лабиринта затемнена. В носу определяются такие же изменения - отделяемое, отек и покраснение слизистой оболочки.Воспаление лобной пазухи (фронтит) у детей встречается относительно редко. Это связано с поздним формированием лобных пазух, а пока их нет, воспаление в них не развивается. Изолированный фронтит обычно не наблюдается, он всегда сопровождается гаймороэтмоидитом. В связи с этим течение болезни тяжелое, часто наблюдаются головные боли и боли в области глаза.Несколько чаще встречается воспаление клиновидных пазух (сфеноидит), хотя диагностировать его очень трудно - выявление возможно только с помощью компьютерной томографии. Не обнаруженное в клиновидной пазухе воспаление может вызвать очень серьезные осложнения - со стороны органа зрения (снижение зрения вплоть до полной слепоты), мозговых оболочек и центральной нервной системы.При отечной форме синусита возможно образование кисты.