1-боб. СоғЛИҚни сақлаш тизимидаги ахборот технологиялари бериш

2. Чиқиш маълумотларининг тўлиқлиги ва равшанлиги. Беморнинг манфаатлари нуқтаи назаридан касаллик тарихи ҳар бир шифокорга ҳар қандай вақтда даволаниш жараёни, ўтказилаётган текширувлар ва яқин келажакка оид режалар ҳақида тўлиқ тасаввурга эга бўлиши керак. Шу билан бирга, зудлик билан ҳаракат ёки фавқулодда ҳаракатлар талаб қиладиган маълумотларни қандайдир тарзда қайд этилиши ва идеал равишда автоматик (визуал, товушли) эслатиш ёки огоҳлантириш амал қилиши кераклиги маъқул.
3. Текширилувчи маълумотни қайта ишлатиш эҳтимоли. Қабул қилинган маълумот дастурлаштирилган ҳар қандай чиқиш форматига айлантирилиши керак. Эпиcрисес, тарихдан олинган суратлар, тадқиқотлар учун кўрсатмалар, сертификатлар, рецептлар мавжуд бўлган маълумотларга асосан - фамилияси, жинси, ёши, манзили, шифокор номи, тиббий муассасанинг номи, ташхиси. Бундан ташқари, автоматик равишда ва умуман, шифокор иштирокисиз, тиббий тарихдан олинган маълумотларга асосланиб, барча маърузалар, хулосалар, рўйхатлар тузилиши керак.
4. Тиббий тарихдан монитор экранида ва принтерда ва алоҳида файл сифатида ҳар қандай маълумотни кўрсатиш қобилияти. Экрандаги хулоса сиз тезда касаллик тарихини ўзгартириш ва дарҳол ўзгартириш имконини беради. Чоп этилган ҳужжатлар (экстрактлар, эпикрислар, тавсиялар, сертификатлар, рецептлар) ҳам талаб қилинади ва тасдиқланган "қоғоз" шаклларига мувофиқ бўлиши керак. Файлга ёзиш шифокорга чиқиш ҳужжатини таҳрир қилиш ва сақлаш имконини беради ва агар керак бўлса, уни бошқа компютерда бошқа вақтда кўриш имконини беради.
5. Фойдаланиш қулайлиги. Касалликнинг компютер тарихи ўтмишдан ташқари шифокорнинг махсус билимлари ва кўникмаларини талаб қилмаслиги керак.
Электрон тиббий тарихнинг тузилиши. Касалликнинг компютер тарихини сақлаб туриш учун мўлжалланган дастурий таъминот касаллик тарихи, маълумот олиш ва чиқиш учун мўлжалланган кўплаб маълумотнома ва дастурлардан ташкил топган. Анъанавий беморнинг тарихи учта асосий қисмдан иборат: паспорт, ижтимоий хусусиятлар, тиббий ҳолат.
Тиббий тарихнинг асосий қисми "Тиббий ҳолат" дир. Унда илгари аниқланган диагноз, туғруқ, шифохонага ётқизиш ёки диспансер кузатувларини белгилаш, шифокорнинг маслаҳатлар бериш, лаборатория тестлари, натижалари, бажарилган операциялар ва протседуралар, ногиронлик гувоҳномаларини топшириш, даволаш натижалари ва бошқаларни белгилашга имкон берувчи кўплаб кичик бўлимлар мавжуд. Тавсиялар ва шарҳлар учун махсус бўлимлар ҳам мавжуд.
Маълумот киритиш учун шифокорнинг тиббий тарихни сақлаб қолишини осонлаштирадиган махсус дастурий воситалар тўплами қўлланилади. Маълумотни киритиш олдиндан тузилган жадваллар ва дафтарлардан файлларни танлаш учун "шифокорларни даволаш", "маслаҳатчилар", "тиббий муассасалар", "таъриф", "диагностика", "мураккабликлар", "лаборатория тадқиқотлари", "Бухгалтерия гуруҳлари" файлларига туширилади.
Бундай жадваллардан фойдаланиш хатоликларни бартараф қилади ва умумий қабул қилинган ва расман белгиланган муддатлардан фойдаланишни кафолатлайди. Тарихни, бемор аҳволини, шунингдек, кунликларни таърифлашда клавиатура орқали ўзбошимчалик билан матн киритишингиз керак бўлиши мумкин. Бундай ҳолатда шифокор матн муҳаррирининг асосий хусусиятлари, жумладан блоклар билан ишлаш, киритилган ўзгаришларни бекор қилиш ва матн орқали қидиришни таъминлайди.
Бундан ташқари, компютер тарихи бир нечта мураккаб функсияларга эга. Мисол учун, биринчи марта ташхис қўйилганда, статистик купон автоматик равишда чиқарилади ва бир қатор ташхислар учун касаллик тарихига онкологик хавф тарихи автоматик равишда киритилади.