• Патология системы крови

Олигоцитемическая нормоволемия
Олигоцитемическая нормоволемия — состояние с нормальным общим объёмом крови при уменьшении количества её форменных элементов (главным образом эритроцитов); сопровождается падением величины гематокрита ниже нормы.
• Основные причины:
† Массированный гемолиз эритроцитов (например, при образовании антиэритроцитарных Ig; действии гемолитических веществ — змеиного яда, соединений свинца, мышьяка, фенилгидразина и др.).
† Длительное и выраженное угнетение гемопоэза, главным образом, эритропоэза (например, при апластических анемиях).
† Состояния после острой значительной кровопотери. В этом случае общий объём крови сравнительно быстро нормализуется в результате транспорта жидкости из тканей в сосудистое русло, а число форменных элементов крови остаётся ещё сниженным.
• Проявления:
† Анемия (в связи со снижением числа эритроцитов) и как следствие — гемическая гипоксия.
† Тромбоцитопения (при кровопотере или реакциях иммунной аутоагрессии в отношении тромбоцитов).
† Снижение свёртываемости крови, сочетающееся нередко с геморрагическим синдромом.
† Лейкопения, обусловливающая понижение противоинфекционной резистентности организма.
† Уменьшение вязкости крови. Наблюдается в условиях восстановления объёма жидкой части крови при значительном уменьшении числа её форменных элементов (например, на этапе гидремической компенсации при острой кровопотере).
Полицитемическая нормоволемия
Полицитемическая нормоволемия — состояние, характеризующееся нормальным общим объёмом крови при увеличении числа её форменных элементов, что сопровождается увеличением Ht выше нормы.
• Наиболее частые причины:
† Инфузии пациентам фракций форменных элементов крови (эритроцитарной, лейкоцитарной или тромбоцитарной массы).
†Хроническая гипоксия (вызывает эритроцитоз вследствие активации эритропоэза);
† Эритремии.
• Проявления:
†Увеличение показателя вязкости крови.
† Развитие тромботического синдрома.
†Нарушения микрогемоциркуляции (замедление тока крови в микрососудах, стаз), которые обусловливают снижение транскапиллярного обмена в тканях.
† Артериальная гипертензия (например, в результате увеличения сердечного выброса).
Гиперволемии
Гиперволемии — состояния, характеризующиеся увеличением общего объёма крови и обычно изменением Ht. Различают нормоцитемическую, олигоцитемическую и полицитемическую гиперволемии.