Espone quanto segue

AL SIG. GIUDICE TUTELARE DEL TRIBUNALE TORRE ANNUNZIATA

La/Il sottoscritto(1)_______________ C.F._____________________________

nato a_________________________________________il___________________________________,

residente in_____________________________________,via_______________________________n.____,

nella qualità di genitore esercente la potestà in via esclusiva sul minore (2)___________________________

________________________________, nato a__________________________il_____________________

e residente in_________________________________via_______________________________n._______,

______________________________________________________________________________________

espone quanto segue:

in data______________è deceduto/a il/la sig. (3)___________________________________lasciando a sé

superstiti e quali unici eredi____l____sottoscritt_____________________________________ed i figli

1)___________________________________nat__a_______________________________il____________

2)___________________________________nat__a_______________________________il____________

3)___________________________________nat__a_______________________________il____________

____________________________________________________________________________________(4)

questi ultimi in età minore; (5)

dovendo riscuotere da_______________________________(6) a titolo di___________________________

CHIEDE

di essere autorizzat__, con decreto immediatamente esecutivo, a riscuotere la somma di euro___________

_____________________,,come da provvedimento/comunicazione(7)______________________________

che si allega, di cui euro________________________________________di pertinenza del minore.

Chiede, altresì, che la suddetta somma sia riscossa liberamente, nella misura di Euro________________________,in quanto essa serve al migliore mantenimento del_______________(8)

ed al pagamento delle spese e cure mediche occorse e correnti e che il residuo importo (9) sia vincolato (10) in________________________________________per far fronte alle spese successive.
Si allega___(11)_________________________________________________________________________

Torre Annunziata, lì

Firma

1. 
   indicare le generalità complete del genitore esercente la potestà.
   
2. 
   Indicare le generalità complete del minore.
   
3. 
   Indicare le generalità del de cuius.
   
4. 
   Indicare le generalità degli eredi.
   
5. 
   Indicare le generalità degli eredi minori;
   

6 e 7) Indicare l'ente tenuto al pagamento: Inps, Prefettura, Istituti di Assicurazione, datore di lavoro, autorità giudiziaria o altro.

8. 
   minore.
   
9. 
   cancellare, se si è chiesto il godimento totale di quanto spettante.
   
10. 
    indicare la forma di investimento che si ritiene più utile (B.O.T.,C.C.T., Buoni Postali fruttiferi, ecc.).
    
11. 
    allegare copia del provvedimento che dà diritto alla riscossione della somma, fatture, scontrini, per documentare spese e quanto altro si ritiene utile.
    
12. 
    Stato di famiglia.
    
13. 
    Marca da bollo di euro 8,00 + marca da bollo di euro 10,62 per il ritiro della copia.
    
14. 
    allegare copia del documento di riconoscimento e del codice fiscale dell' istante.