Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги ўзбекистон республикаси соғликни сақлаш вазирлиги олий ва ўрта тиббиёт бўйича ўҚув-услуб идораси

Д А В О Л А Ш

Унчалик катта булмаган, симптомларсиз кечадиган чурралар даволашни талаб килмайди. Беморларни баъзан безовта киладиган чурраларни консерватив даволашга тугри келади. Асоратланмаган сирпанувчан чурраларда меъда-кизилунгач рефлюксини пасайтиришга, эзофагитни кайтаришга ва корин бушлиги ичидаги босимнинг ошишини олдини олишга каратилган консерватив даволаш олиб борилади. Беморларга тушакнинг бош томонини баланд кутариб куйиб ухлаш, гавдани рефлюкс булишини енгиллаштирадиган холатларига йул куймаслик, кабзиятни даволаш ва семиришни олдини олиш тавсия килинади. Механик ва кимёвий енгил хазм буладиган (I, Iª, I пархезлар) овкатлар, кичик порцияда кунига 5-6 марта тавсия килинади. Охирги марта овкат уйкудан 3-4 соат олдин ейилиши лозим. Беморга ишкорли минерал сувлар, маҳаллий огрикни колдирувчи дорилар, спазмолитиклар, антацидлар, седатив дорилар, церукал ва витаминлар тавсия килинади. Беморда чурра асоратлари (пептик огриклар, эзофагит, дисфагия, қизилўнгачнинг пептик торайиши, қон кетиши ва упка асоратлари) булганда ва терапевтик чоралар ёрдам бермаганида, хирургик йул билан даволанади.

Таклиф килинган куплаб жаррохлик усулларини 4 гурухга булиш мумкин:
1. Диафрагманинг кизилунгач тешигини торайтириш ва кизилунгач-диафрагма бойламини мустахкамлаш (крурорафия)
2. Гастрокардиопексия
3. Гис бурчагини кайта тузиш
4. Фундопликация

Хирургик йул – торакотомия ёки юкори урта лапаротомия булиши мумкин. Операциянинг асосий максади чурра ва рефлюксни йукотишдан иборат. Операция вактида тулик текширилиб, Гис бурчагининг олдинги

холати тикланиши лозим. Чуррадаги бошка аъзолар корин бушлигига туши-
рилиб, кизилунгачнинг дистал қисиш мустахкам тикиб куйилади. Бу торакотомия оркали Belsey (1967) усули билан абдоминал йулдан аъзолар корин бушли-
гига туширилгач (параэзофагиал чурраларда) Ниссен (1959) усулида фундопликация килинади. Сирпанувчи чурраларда Hill (1967) усулида кизилунгач тешиги пластика килинади ёки оддий «П» шаклидаги чоклар билан тешик торайтирилади. Петровский Б.В. усулида диафрагмадан лоскут олиниб, тешикка тикилади. Кари ёшдаги одамларда абдоминал йул билан гастропексия, фундопликация килиш асосий усул хисобланади.

Юкорида курсатилган усуллар билан операция килинганда 90 % яхши натижа кузатилади.

Операция килинганда ривожланиши мумкин булган асоратлар:

1. Операциядан кейинги дисфагия

2. Ёпик фундопликация синдроми
3. Меъданинг операциядан кейинги кенгайиши
4. Адашган нервларнинг зарарланиши
5. Чурра ва рефлюкснинг кайталаниши
6. Стриктура рецидивию