Ўзбeкистон рeспубликаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги

Ташхислаш
. Янги туғилган чақалоқ ва кўкрак ѐшидаги болаларда 
турғун гипогликемия сақланиб қолганда гиперинсулинизм, контринсуляр 
гормонлар 
(кортизол, 
ўсиш 
гормони, 
глюкагон) 
етишмаслиги, 
глюконеогенезнинг ѐки гликоген синтезининг туғма бузилишлари, ѐғ 
кислоталари оксидланиши нуқсонлари билан дифференциал ташхисот олиб 
бориш керак. 

---

524 
Даволаш
. Глюкоза эритмаларини парентерал юборишни ҳар доим 
гликемия даражаси 2,2 ммоль/л ва ундан паст бўлганда бошлаш керак. 
Ҳаѐтнинг биринчи кунларида клиник белгиларсиз гликемия 2,6 
ммоль/л дан паст бўлган вазиятларда бола ҳаѐтининг кунларига боғлиқ ҳолда 
қонда глюкоза даражаси ҳар 0,5-1 соатда мониторлаш билан бирга болани 
энтерал (парентерал) озиқлантириш бошланганлигига ишонч ҳосил қилиш 
керак. Агар болада гипогликемиянинг клиник симптомлари бор ѐки бола 
энтерал (парентерал) озиқланиш олмаѐтган бўлса, гликемия даражаси эса 2,6 
ммоль/л дан кам бўлганда 10% ли глюкоза эритмасини парентерал киритиш 
кўрсатилган, зарурат туғилганда глюкоза концентрациясини 15% гача 
ошириш мумкин. 
Глюкоза эритмаларини парентерал юбориш шароитида гипогликемия 
сақланиб қолган ҳолатларда гипогликемияни коррекциялашга қаратилган бир 
қанча ѐндашишлар мавжуд. 
Глюкозанинг 20% ли эритмасини 24 мл/кг (0,4-0,8 г/кг) дан вена ичига 
1 мл/дақиқа тезликда юбориш ва кейинчалик имконият бўлгунча энтерал 
озиқлантиришни сақлаган ҳолда 2,4-4,8 мл/кг/соат (4 мг/кг/дақиқа) тезликда 
80 мл/кг/кун ҳисобидан глюкозанинг 10% ли эритмасини доимий 
инфузиясига ўтиш. Бу коррекция услуби гипергликемия ривожланиши билан 
хавфли. 
Дастлаб, 2-3 мл/кг (0,2 г/кг/дақиқа) ҳисобидан мл/мин тезликда оқим 
билан вена ичига глюкозанинг 10% ли эритмаси киритилади, кейин ушбу 
эритма билан 3,6-4,8 мл/кг/соат (6-8 мг/кг/дақиқа) тезликда доимий 
инфузияга ўтилади ва глюкозанинг даражаси ва боланинг аҳволи 
барқарорлашгунча давом эттирилади. Глюкозанинг инфузион эритмасининг 
максимал ҳажми – 80 мл/кг/кун. Инфузия вақтида овқатлантиришни 
тўхтатмаслик керак. 
Агар гллюкоза киритилиши шароитида 6 соат давомида ва глюкозани 
юбориш тезлиги 12-16 мг/кг/дақиқани ташкил қилганда ҳам гипогликемия 

---

525 
бартараф қилинмаган ҳолда инсулин антогонистларини – 0,1 мг/кг ҳисобидан 
глюкагон мушак орасига, вена ичига, тери остига ѐки уни доимий титрлаш 
(0,2 мг/кг/дақиқа) тайинланиш масаласи кўриб чиқилиши керак. Глюкагон 
киритилиш ҳажми гликемия даражси билан аниқланади. ПРепаратни қайта 
киритиш 20 дақиқадан кейин мумкин; препаратнинг 1 флакони 1 мг 
глюкагонни тутади. Турғун гликемияни медикаментоз даволашнинг мумкин 
бўлган кетма-кетлиги 44-жадвалда келтирилган. 
Жадвал 44.