Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти

ДИСПАНСЕР КУЗАТУВИ 
Мутахассислар 
кўриги 
Маҳаллий шифокор – 1–2 ойда 1 марта, 
гематолог – 2 ойда 1 марта, стоматолог, ЛОР 
– 6 ойда 1 марта. 
Кўрувда аҳамият 
беринг 
Геморрагик тошма, бўғиндаги оғриқка, жигар 
қора талоқ, юрак-қон томир тизими ҳолати, 
нажаснинг ранги(кора), сийдик (гематурия), 
бурун ёндош бўшлиқлари, тишлар, муртаклар 
ҳолати. 
Қўшимча 
текширувлар 
Умумий қон таҳлили- йилда 2 марта; 
коагулограмма – гематолог кўрсатмаси 
бўйича; сийдик таҳлили- 3 ойда 1 марта ва 
ҳар УРК ўтганда; нажас таҳлили гижжага ва 
қонга. 
Асосий 
соғломлаштириш 
йўллари 
Ёшга мос кун тартиби; гипоаллерген парҳез, 
А,С, Е ва В гуруҳ витаминлари билан 
тўйинган. 
Кўрув 
давомийлиги 
5 йил мобайнида; ҳуруж қайд этилмаса, бемор 
назоратдан чиқарилади. 
Профилактик 
эмлаш 
Камида 2 йил мудатга тақиқланади. 

---

176 
3.21. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯЛАР 
Тромбоцитопениялар – ёшига нисбатан тромбоцитлар сони 
кам бўлиши билан кечадиган касалликлар гуруҳи. 
Тромбоцитопениялар таснифи (Н.П. Шабалов,1982) 
БИРЛАМЧИ ТРОМБОЦИТОПЕНИК ПУРПУРА: 
I. Идиопатик тромбоцитопеник пурпура (ИТП) – Верльгоф 
касаллиги. 
II. Тугма тромбоцитопеник пурпура. 
III. 
Изоиммун тромбоцитопеник пурпура; 
IV. 
Чакалоклардаги 
транзитор 
тромбоцитопеник 
пурпура, ИТП билан касалланган оналардан туғилган – 
туғма трансиммун. 
ИККИЛАМЧИ (СИМПТОМАТИК) ТРОМБОЦИТОПЕНИЯЛАР 
ВА ТРОМБОЦИТОПЕНИК ПУРПУРА: 
I. Аутоиммун касалликларидаги тромбоцитопениялар. 
II. Аллергик 
касалликлардаги тромбоцитопениялар ва 
тромбоцитопеник пурпуралар. 
III. 
Юқумли касалликларнинг авж олиш даврида 
(цитомегалия, сув чечак, қизилча, септик эндокардит ва б.); 
IV. 
Коагулопатиялар. 
V. Қон тизими касалликларида. 
VI. 
Токсик тромбоцитопеник пурпуралар. 
VII. 
Портал гипертензия ва гиперспленизм билан 
кечадиган ҳолатларда. 
VIII. 
Ирсий моддалар алмашинувининг аномалияларида. 
IX. 
Қон томирларнинг туғма аномалияларида. 
X. Нурланиш касалликларида. 
ТАШҲИСОТ МЕЗОНЛАРИ: 
I. Анамнези:
Эрта 
ёшда 
касаллик 
белгилари 
бўлмайди; 
ирсий 
тромбоцитопенияга хос морфологик лаборатор белгилар йўқ; 
қариндошларда касалликнинг клиник ва лаборатор белгилари 
кузатилмаган. 
II. Клиник мезонлар: 

---

177 
1. 
Тромбоцитопеник геморрагик синдром: терига қон 
куйилиши (экхимозлар, петехиялар), шиллиқ қаватлардан, 
меъда-ичак йўлидан қон кетиши (гематурия, қон туфлаш). 
2. 
Гепатомегалия ва кам ҳолларда спленомегалия. 
3. 
Лимфоаденопатиялар. 
4. 
Артралгиялар. 
III. 
Параклиник мезонлар: 
а) қоннинг умумий таҳлили – тромбоцитлар сони кам, қоннинг 
плазма омиллари ўзгармаган, тромбоцитлар ўлчами катталашган, 
пойкилоцитоз, кам ҳолларда постгеморрагик анемия, лейкоцитоз, 
эозинофилия. 
б) суяк илиги таҳлили – мегакариоцитлар миқдори ошган ёки 
нормада, ўлчами катталашган, ёш шакллари. 
в) кораталок текшируви – лимфоид тўқима гиперплазияси, 
фолликуллар марказининг кенгайиши; ёш лимфатик элементлардан 
кенг перифолликуляр зонанинг пайдо бўлиши; 
- тромбоцитларда гликоген, лактатдегидрогеназа, глюкоза-6-
фосфатдегидрогеназанинг миқдори ва нордон фосфатазанинг 
фаоллиги камаяди. 
- Дьюк, Айви услублари бўйича қон ивиши вақти чўзилган, 
ретракция – камайган. 
- Диксон услуби бўйича антитромбоцитар гавдачалар булиши. 
- кортикостероидлар терапиясининг самара бериши. 
Қиёсий ташҳисот: 
Лейкоз билан боғлиқ симптоматик турлари, системали қизил 
югурук, сурункали гепатит. 
Ташҳис эталони: 
Идиопатик тромбоцитопеник пурпура мусбат иммуносинамалар 
билан, ўткир кечуви, бурундан қон оқиши, нам тери синдроми, 
постгеморрагик анемия, ҳуруж даври.