Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
206 
Ташхисни ва бўлакларнинг сурилиш характерный аниқлаш учун билак ва 
тирсак бўғимларини қамраб олиб, икки проекцияда рентгенограмма қилиш 
керак 
Д а в о л а ш. Иккала суяк бўлаклари сурилмай синганда кафт суяклари 
бошчаларидан то билакнинг тирсак бўшмида тўғри бурчакка кадар буқилган 
елканинг ўртасигача лонгет-айланма гипсли боғлам кўйилади. Унга 
супинация ва пронация ўртасидаги ўртача холат берилади; кафтга 25-35° 
бурчак остида буқилган холат берилади. 2-3 кундан бошлаб елка бўғимида 
бармоқлар билан актив харакатлар қилинади. Иммобилизация муддати 8-
10хафта, шундан сўнгтирсак бўғимида оз-оз харакатлар қилиш ва 
физиотерапевтик муолажалар қилинади. Мехнат крбилияти 10-12 хафтадан 
кейин тикланади. 
Билак суякларининг бўлаклари сурилган диафизар синишларини 
даволашда репозиция, бундан ташқари бўлакларни узоқ.вакт тўғри холатда 
сақлаб туриш аксарият катта қийинчиликлар тугдиради. Бир моментли 
репозицияни қўл билан ёки дистрацион аппарат ёрдамида бажарилади. 
Синиш сатхига кўра қўлга муайян холатни бериш умумий кабул килинган 
1<;оида хисобланади: учдан бир юқори қисми синганда (думалок пронатор 
бириккан жойдан юқори) билакни максимал супинация ҳолатида ушланади 
(бундай долат билак суяги бўлакларини якҳнлаштиради). Учдан бир ўрта 
қисми синганда билакнинг дистал бўлими ва панжа ярим пронация ҳолатига 
кўйилади, учдан бир пастки қисми синганда тўғрилашни пронация ҳолатида 
дистал бўлим ва панжани ярим пронация холатига ўтказилиб амалга 
оширилади. Гипсли боғлам кўйилгандан кейин контрол рентгенологик 
текшириш шарт. Иммобилизацияни 10-12 хафта давом эттирилади. Гипсли 
боғлам ечилгандан кейин физиотерапия ва ЛФК тайинланади. Меҳнат 
кобилияти 12-14 \афта ўтгач тикллнади. Бирок билак диафизар синишларини 
кўп ҳолларида сурилишнингҳамма турларини бартараф қилишга ва билак хамда 
тирсак суяклари бўлакларининг яқинлашишига боғлиқ. иккиламчи бурчакли 
сурилишнинг олдини олишга эришиб бўлмайди. 
Билак иккала суякларининг диафизар синишларини жаррохлик йўли 
билан даволашга юмшоқ тўкҳималарнинг суяк орасига кириб қолиши, 
бўлакларнинг суяк диаметрининг ярмидан кўпига сурилиши, бурчакларнинг 
иккиламчи ва бурчакли сурилиши кўрсатма хисобланади. Билак суяклари 
бўлакларининг фиксациясига пласти-налар, сим чоклар, шуруплар, металл 
стержен ёки винтлар билан суяк устида, суяклараро ёки суяк ичида 
остеосинтез қилиш воситасида эришиш мумкин (129-расм). Тирсак 
суягининг интрамедулляр остеосинтезини стержен билан, билак суягининг 
экстрамедулляр остеосинтезни компрессия киладиган пластина билан 
бирга қўлланиши анатомик жиҳатдан асосланган. 

---