Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
216 
Бармоқдарни чукур букувчи пайлардаги, контрактура, айникса яккрл юзага 
чикиб, бу кафт-бармоқ. бўғимининг энг кўп ёзилиши ва бармоқдараро 
бўғимларда ўзига хос буқилиш контрактурасига боғлиқ. (136-расм). 
Бармоқдарни кафт томонга буқилганда деформация камаяди, ёзилганда эса, 
аксинча, кўпаяди. 
Д а в о л а ш. Фолькман ишемик контрактурасида коррекция киладиган 
боғламлар, мушакларнинг ёпишиш нуқталарини ўзгартириш мумкин, 
мушакларни кўчириб ўтказиш, суякларни қисқартириш ва бўғимлар 
арфодезидан фойдаланилади. Терапия баъзан бир неча йиллар давом этади, 
шунинг учун суяк синишидан кейин дастлабки соатларда сегментда кон 
таъминоти бузилишларини аниқлаш, профилактика қилиш ва даволаш 
алохдаа аҳамият касб этади. 
Зрта муддатларда оғриқҳ, қўлдаги пульс ва дистал сегмент ранганинг 
ўзгариши энг мухим симптомлардан ҳсобланади. Кул дистал бўлимидаги оғриқ. 
гипсли боғлам кўйилгандан кейин гўё босилиши керак эди, аксинча чидаш 
қийин бўлган даражагача кескин кучаяди. Периферик артерияларда пульс 
сусайган ёки кўпинча умуман аниқланмайди. Бармоқларда цианоз ва шиш 
ривожланади, кул дистал бўлими крнсизланиб, сезмайдиган бўлиб колади. 
Панжа крнсизлангандан кейин, айниқса, ўрта нерв иннервация киладиган сохдда 
парестезия ва анестезия пайдо бўлади. Сўнгра панжа бармоқлари контрактураси 
ривожланади. Бармоқдар актив харакат кила олмайди. Мушак контрактурасининг 
пайдо бўлишини эрта симптом деб бўлмайди, чунки у мушак толаларида юз 
бериб бўлган ўзгаришлардан далолат беради. 
Фолькман контрактурасининг профилактикаси кон таъминотини эрта 
тиклашдан иборат. Чунончи, агар елканинг дўнгча усти синишида билак 
артериясида пульс бўлмаса, зудлик билан синишни репозиция қилиш керак 
Баъзан бу муолажа артериал кон окими тикланишини таъминлайди. Агар кон 
таъминоти тикланмай крлса, елка чигалини новокаин билан блокада 
қилинади. Ташки босимни бартараф қилиш учун қўлни босиб турган гипсли 
боғлам киркилади, тирсак бўғимидаги буқилишни тўмток бурчакка кадар 
камайтирилади. Қўлни узоқдаштирадиган қилиб қўйиш зарур. Ўтказилган 
тадбирлардан 1-1,5 соат ўтгач, билак артериясида пульс тикланмаса, 
жаррохлик усулини қўллаш керак Томирларни декомпрессия қилиш мақсадида 
билакнинг чукур фасциясини тирсак букими чегарасида кенгқилиб кесилади. 
Артерия шикастланган сатхда очилади ва босилишдан озод қилинади. 

---