Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
152 
Хозирги пайтда нервни устара ёки ўткир скальпел билан юмшоқ тўқималарни 
5-6 см проксимал томонга кўтариб, кейин нерв кесилади, бунда нервни тортиш 
мутлакр мумкин эмас. Нервни кайчи билан кесиш такикланади. Жаррохлик 
муолажаси жараёнида нафақат асосий нерв устунлари, крлаверса катта тери 
нервлари хам кискартирилиши керак 
Ампутациянинг муваффакиятли утиши ва кейинчалик протезлаш учун 
кирқилган суякка ишлов бериш катта аҳамиятга эга. Суяк пўстлогини 
айланма кесиб чикдач, распатор ёрдамида суяк пўстлоги дистал томонга 
сурилади. Суякни пўстлок шикастланмайдиган қилиб эхтиётлик билан 
киркиш керак Суяк секин киркилади, чунки тез к;иркк;анда суякнинг 
кесилган юзаси некрозга учраши мумкин. Суяк киркилаётган пайтда арра 
теккан жойга новокаин ёки натрий хлорид эритмаси куйиш мақсадга 
мувофиқдир. Суяк арра ёрдамида киркилгач, унинг кирқилган юзасидаги 
ташқи қирраси ҳамма томонидан айланасига эгов ёрдамида текисланади. 
Болдир ампутация бўлганда катта болдир суяги қиррасини 2-2,5 см 
давомида озрок чопиб, кейин силликлаш керак Агар кирқилган юза олди 
қирраси силликланмаса, кейинчалик протезлашга халакит беради, чунки 
протезда юрилганда шу қисмда тери шилиниб, яра пайдо бўлади ва 
кейинчалик битмайдиган ярага айланади, кичик болдир суяги катта болдир 
суягидан 2-3 см юқорирокдан киркилади. 
Ампутацияда гемостаз муҳим аҳамиятга эга. Крн томирларини боғлашдан 
олдин уларни юмшоқ тўқималардан ажратилади. Йирик крн томирларини 
мушак билан кўшиб боғланса, мушак кирқилиб ип сиргалиб чиқиб кетиб, 
кучли кон окиши рўй бериши мумкин. Крнтомирлар кетгут билан боғланади. 
Стационар шароитларида ҳатто сон артерияларини иккита кетгут лигатуралар 
билан боғлаш лозим. Кетгут билан боғлаш бу тикиладиган бошқа иплардан 
ҳосил бўладиган окмани олдини олади. Катта кон томирлар боғлангач 
олдинрок кўйилган эластик бинт ёки жгут олинади. Бир неча дакикадан сўнг 
майда томирлардан крн окали. Мушак артерияларини кетгут билан тикиб 
ташланади. Томирлар боғланаётганда имкон борича камрок тўқималарни 
кўшиб олиш керак шундагина ярада камрок некротик тўклмалар бўлади. 
Ампутациядан кейин контрактуранинг олдини олиш мақсадида чўлтокли 
оёқ ёки қўлга тўғриланган ҳолатда гипс боғлами ёки шина ўрнатилади. 
Лонгета яра тўлиқ битгач олинади. Жаррохлик муола-жасидан кейин 3 
суткаўтгач, УВЧ—терапия, 5 суткадан сўнгбеморни фантом-импульсли 
гимнастикага ўргатилади (бемор ампутация кшш-ниб олиб ташланган 
бўғимларда букиш-ёзиш харакатларини фикран кдяади). Мушакларни 
қисқартириш чўлтокни кон айланишини яхши-лаб, х.аддан ташкари атрофия 
бўлишидан сақлаб колади. 
Одатда ампутация протезлаш билан якунланиши керак унинг муддати 
ампутация қилинадиган кунга максимал яқинлашиши керак 

---