Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
149 
цияга Караганда протезлашга кўпрокярайди. Болдир кдока чўлтогида протезда 
юрганда тиззада актив харакатлар қилиш мумкин. 
Сонда ампутация қилинганда дўнглар (ЕЫсопйиНз тес! е1 Ьа1егаН) 
чегарасида бажариш мумкин эмас, чунки чўлтокузун бўлиб, тиззада 
функционал протез конструкциясидан фойдаланиб бўлмайди. Хатто соннинг 
юқори қисмидан қилинган ампутация — кискд чўлток (3-4 см узунликдаги) 
чаноқ-сон бўғимидаги экзартикуляцияга нисбатан қисқа чўлтокда махсус 
мослама билан қилинган протез, экзарти-куляцияда қилинадиган мураккаб 
протездан кулай хисобланади. 
Ампутацияни наркоз остида қилингани маъкул. Одатда, уни ампутация 
чегарасидан 10-12 см юқорида кўйилган жгут остида қилинади. Йирик крн 
томирлар жарохатланганда (эндартериит, атеросклероз) ёки анаэроб инфекция 
сабабли (газли гангрена) жгут кўйил-масдан қилинадиган ампутациялар бундан 
мустасно. Магастрал артерия ва вена томирлари кетгут ёрдамида боғланади. 
Оёқва қўл ампутацияси тўрт босқичга бўлинади: 1) тери ва бошқа юмшоқ 
тўқималарни кенгайтириб кесиш; 2) суякни кесиш; 3) ярага ишлов бериш, кон 
томирларни боғлаш, нервни кесиб ташлаш; 4) ярани тикиш. 
Типик ампутациялар усуллари юмшок тўқималарни кесишда айлана ва 
курокди турларга бўлинади. Айлана ёки циркуляр ампутация усули 
куйидагидан иборат, яъни юмшок тўкҳималар оёқ,ёки қўл узун ўкига нисбатан 
тўрри бурчак остида кесилади. Агар юмшок тўкималарнинг ҳамма каватлари 
суяккача биратўла кесилса, суяк хам шу юзада кҳиркҳиб ташланса, бундай 
ампутацияни гильотин ампутация дейилади. Агар юмшок тўкҳмалар каватма-
кават кесилса, унда ампутация икки ёки уч фурсатли бўлиб, циркуляр кесмада 
бажарилади (96-расм). 
Курокди ампутация усули кўпрокдаркалган. Бир ёки икки курокди 
ампутация усули бажарилади, уларда яра бир ёки иккита курок билан 
беркитилади. Куроклар операция пайтида тери ва тери ости клетчат-касидан 
тайёрланади. Агар курокда фасция хам кушилса, унда фасцио-пластик ампутация 
дейилади (97-расм). Фасциал курок айрим пайтларда теридан хам олиниши 
мумкин. Айрим холларда кесилган суяк юзаси иккита фасция куроги билан 
беркитилиши мумкин. Тери курокдарига фасция борлиги чўлтокда терининг 
харакатчанлигини оширади. Агар тери-фасция курогига яна суяк пўстлоги 
ҳам киритилса, унда фасциопериостопластик ампутация дейилади. Кесилган 
суяк юзаси суяк парчаси билан хам беркитилиши мумкин (суяк-пластик усул), 
масалан Пирогов усулида панжа ампутацияси, сонни Гритти-Шимановский 
усулида ампутация кшшш (98-расм). 
Тери курокдарини бичиш стандарт бўлмаслиги керак чунки хар бир беморга 
шикастланиш характерига ва терининг ахволига караб турли юзадан курок 
тайёрлаш мумкин. Атипик тери курогини бичиш тери эзилганда ва кўчганда 
бажарилади. Яхшиси курокларни бичганда бир 

---