Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Оёқ панжаси деформацияси (паралитик маймоклик). 
Пронатор мушаклар 
фалажлигида ва супинаторлар сақланиб қолганида (кўпинча, болдирнинг уч 
бошли букувчиси зарарланмай қолади). Бу холатда оёқ, панжаси типик от туёги 
варус \олатини олади. Куп вакт ўтмай, оёқ, панжаси суякларида ўзгаришлар 
ривожланади, оёқ аста-секин ўсишдан орқада кола бошлайди. Қилинадиган 
консерватив даволаш муолажалари яхши натижа бериши, операция ҳажмини 
камайтириши мумкин. Бу муолажаларга боскҳичли гипс боғлами қўйиш, 
парафин ва балчикчаплаш киради. Операциядан олдин ўтказилган юқоридаги 
муолажалар ички томондан юмшо*;тўқималарни чўзилишига ёрдам беради. 
Операциянинг мақсади деформацияни йўқртиш ва иложи борича актив 
пронация ва оёқ, панжасининг дорсал юзага буқилишини, соғлом 
мушакларни (супинаторларни) кўчириш билан тиклашдан иборат. 
Кўпинча, оддинги катта болдир мушагини оёқ панжасининг ташки 
қиррасига, бош бармоқнинг ёзувчи узун мушагини оёқ панжаси дорсал юзасига 
актив пронацияни ва ёзишни тиклаш учун кўчирилади. Лекин кўчириш 
натижаси уни бошқа мушаклар ёки қотирувчи операциялар билан кўшганда 
янада яхши бўлади (307-расм). 
Паралитик 
вальгус 
панжаси 
супинаторлар 
фалажланганда 
ривожланади. Вальгусли деформация доим кўпаяверади, чунки оёқ, панжаси 
пронатор ва ёзувчи мушакларининг фаолияти яхши сақланган бўлади. 

---

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
510 
Кеч аниқланган холларда операция ошик 
суягини ўроксимон резекция (асосан 0,5-1 см 
бўлиб, ичкарига к>араган) қилишдан иборат. 
3-4 ойдан сўнг кичик болдир ва бармоқларни 
ёзувчи узун мушаклар оёқ панжасининг ички 
гумбазига кўчирилади. 
Паралитик «товон панжада» товон суяги 
горизонтал холатдан аста-секин вертикал холатга 
ўтади. Товон соҳасида қадоқ. хосил бўладе. Бу 
деформацияни турли операция муолажалари 
(мушакларни 
кўчириш, 
товон 
суягини 
понасимон резекция қилиш, артрориз) билан 
тўьриланади. Деформа-циянинг бу тури кўп 
учрайди ва бошлангич даврида ортопедик 
пойафзал 
билан 
компенсация қилиниши 
мумкин. 
Паралитик «от туёга» уч боями мушакдан 
ташқари, 
барча 
болдир 
мушакларини 
фалажланганиданпайдобўлапи. 
Буюргандакатга 
нокулайликтурдиради, чунки оёқ, панжасининг 
олдинги қисми осилиб туради ва юрганда барча 
оғирлик унга тушади, товон эса тираладиган юзага 
тегмайди. Операцияни кичик ёшдаги болаларда бажарилади. Енгил турида 
босқичли гипс боғлами билан, оғир х.олларда операция йўли билан тўғриланади. 
Кўпинча Вреден усулида оёқпанжаси уч нуҳдадан «осиб» кўйилади. Бундан 
ташқари, артрориз ва тенодез (бўғимни унинг пайлари орқали мустахкамлаш), 
алоҳида-алохида ёки иккаласини кўшиб ўтказилади (308-расм). 

---