Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
384 
даволаш натижасини ёмонлаштиради. Бундай лолларда йирингли яллиғланиш 
асоратлари гемотораксдагага нисбатан 10 баробар кўп учрайди. Кўкракнинг ёпиқ 
шикастланишида ўпканинг лат ейиши кам эмас, унда ўпка ичи гематомаси 
хосил бўлиши мумкин. Ўпкага кон куйилиши хажмига караб ўпка ичи 
гематомаси сегментный, бўлагини ёки бутун ўпкани (тотал гематома) эгаллаши 
мумкин. Бунда ўпка бутунлай ишдан чикади. Ўпка ичи гематомаси кўпинча 
аниқданмайди. Лекин унинг борлиги кўкрак шикастланиши натижасида катта 
аҳамиятли бўлади, чунки тотал гематома бўлиши бемор хаётига хавф 
тугдириши мумкин. Ўпка ичи гематомасини шикастланишдан кейинги 
биринчи соатларда аниқлаш жуда қийин бўлади. Унинг борлигига кўкрак 
шикастлангандаги умумий белгаларидан ташқари, йўгалгандан сўнг кон туфлаш, 
перкутор товуш ва аускультацияда нафаснинг йўқлиги тасдиклайди. Клиник 
белгаларига караб гемотораксни ўпка ичи гематомасидан ажратиш жуда қийин, 
чунки уларнинг умумий ва махаллий белгилари бир хил бўлади. Рентгенологик 
текшириш ва плевра бўшлигининг диагностик пункциясига асосан 
диагнозни аниқлаш мумкин. 
Кўкракнинг оғир ёпик; шикастланишларини даволаш 
Кўкрак кафасининг оғир шикастланишларида, айниқса, плевропуль-
монал шок билан бўлганда, нафас олиш ва юрак-кон томирлар фаолиятини 
тиклашга қаратилган тезкор реанимацион муолажалар ўтказиш керак 
Реанимацион муолажалар комплексига (йиғиндисига) интубация қилиш, 
аппарат билан нафас олишга ўтказиш, оксигенотерапия, новокаин билан 
блокадаларнинг керакли барча турларини қилиш киради. Кўрсатма бўлганда 
плевра бўшлиги пункция қилиниб, у ердан кон ва хаво чикарилади. Юқори 
нафас йўллари сўрилиб тозаланади, кон ва кон ўрнини босувчи суюкдиклар 
куйилади. Агар катта гемоторакс ёки таранглашган клапанли 
пневмоторакс кузатилса, тезкор торакотомия қилиниши керак 
Ўпка тўқимаси йиртилганда даволаш тактикаси шикастланиш характерига 
ва даражасига боғлиқ. бўлади. Кўкракнинг ёпиқ шикастланишларида уларнинг 
асосий белгилари тери ости эмфиземаси, кон туфлаш ва оғир 
шикастланишларда гемопневмоторакс бўлиб хисобланади. Плевра бўшлигидаги 
хаво ва кон тўла чикарилиши керак Бу билан ўпканинг ёзилишига эришилади. 
Плевра бўшлигидан кон ва экссудатни чиқариш, аспирация қилиш учун уни 
пункция қилинади. Пункцияни одатда УП-УШ ковургалар орасидан, ўрта ёки 
орқа қўлтикости чизиги бўйлаб қилинади (246-расм). Плевра бўшлигидаги 
хавони чиқариш учун пункция П-Ш қовурғалар орасидан ўрта ўмров чизиги 
бўйлаб, беморнинг ўтирган х,олатида қилинади. Бунда игна тешиги керакли 
даражада катта бўлиши ва ўпкага резина найча кийгизилиб, кискич билан 
кисилган бўлиши лозим. Агар жўмракли найча қўлланилса яна ҳам яхши 
бўлади. 

---