Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
215 
кафтда ўртача буқилган ҳолатдан эҳтиётлик билан чикарилади, билакни 
янга гипсли боғлам билан фиксация қилинади. Беморларда неврологик ва 
томир ёрилишларининг олдини олиш учун 12 соат ичида кузатиш керак 
Гипс боғламини синиш консолидацияси юз бергандан сўнг ечилади. 
Смит синишида билак суяги бўлакчаларини цўлда репозиция кшиш 
техникаси. 
Беморнингхолати, унинг ва ёрдамчиларнинг қўллари Коллис 
синишида бўлакларни репозиция қилиш вактида таърифлангани кабидир. Билак 
ўшандай ўз ўки бўйлаб тортилади. Кафтга тирсакни узоқлаштириш ҳолати 
берилади. Билак суяги дистал бўлакка кафт йўналишида сурилган бўлса, 
унда кафт ташқарига буқилган \олатга ўтказилади. Айни вактда, жарродбош 
бармоқлари билан дистал бўлакни босиб, уни ташқарига ва тирсак томонга 
итаради, бунда чўзиш тўхтатилмайди. Гипс боғламини бармоқлар асосларидан 
то билакнинг учидан бир говори қисмигача кафтнинг ўртача буқилган 
ҳолати кўйилади. Гипс куригандан сўнг букиш тўхгатилади. Биринчи кунлардан 
бошлаб бармоқларда ва тирсак бўғимида харакатлар тайинланади. Кўл 
иммобилизацияси 4-6 ҳафта давом эттирилади. Меҳнат крбилияти 6-8 ҳафта 
ўтгач тикланади. 
Суяклар орасидаги билак ёки ўрта нервларнинг тармоклари 
бошланишидан келиб чикадиган Турнер невритини профилактика қилиш 
учун бўлакларни иложи борича эртарок спирт-новокаин анестезияси 
остида репозиция қилиш зарур. Гематомага 30 мл гача спирт-новокаин 
эритмаси (10 мл 96% спирт 90 мл 1% новокаин эритмаси) юборилади. 
Неврит бошланган бўлса, витамин терапияси (В гурукидаги витаминлар), 
анаболик гормонлар, прозерин, тереокальцитонин тайинланади, суяк ичига 
новокаин эритмаси 30-40 минутга кўйиладиган жгут остига юборилади. 
Ишемик контрактура. Кўл шикастланишлари ва уларни даволашнинг 
энг оғир асоратлардан бири ҳисобланади. Агарда қўл сегментининг тўлиқ 
давомли ишемия си унинг гангренага ўтиши билан якунланса, чала ёки кам 
давом этадиган ишемияси мушаклар ва нервларда дегенератив 
ўзгаришларга, мушак толаларининг қисман некрозига ва уларда чандиклар 
хосил бўлишига олиб келади. Бунинг натижасида мушаклар дистал сегмент 
бўримларида контрактура ҳосил қилиб кискаради. Кўпинча ишемик 
контрактура қўлларда учрайди. Ишемияга елканинг дўнгча устидаги ёзилган 
синишида елка артерияси-нинг шикастланиши ёки контузияси, томирларининг 
суяк бўлакчала-ридан босилиши ёки гипсли боғламда шишиши сабаб бўлиши 
мумкин. Худди шу сўнгги икки омил ва уларнинг бирга учраши ишемик 
контрактуранинг ривожланишига кўпрок сабаб бўлади. 
Фолькман ишемик контрактурасида, айникса, бармоқларда атрофияга 
учраган тери рангининг ўзгариши кайд қилинади. Одатда сезувчанлик 
йўқ.олади. Билак артериясида пульс аниқланмайди. 

---