Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Симпатомиметические амины 
• 
Допамин, обладающий в дозе 1-5мкг/кг/мин почечным эффектом, проявляющимся снижением 
сопротивления в почечных сосудах, увеличением почечного кровотока, натрийуреза; в дозе 5-
10мкг/кг/мин - инотропным эффектом, 15-20мкг/кг/мин - сосудистым эффектом, проявляющимся 
увеличением ОПСС. Допамин (амп. 0,5%-5 мл; 25 мг и 4%-5 мл; 200 мг). Содержимое ампулы 4%-5мл 
развести в 400 мл физ. раствора (получаем в 1 мл 500мкг лекарственного средства). Инфузию 
проводят инфузоматом с начальной скоростью 3-5мкг/кг/мин, постепенно увеличивая дозу на 2,5-5 
мкг/кг/мин каждые 5-10минут до достижения САД более 90 мм рт.ст. При использовании капельницы 
начальная скорость введения приготовленного раствора составит приблизительно 14 
капель/мин.(350мкг/мин). Максимальная скорость введения - 20мкг/кг/мин. Если для поддержания АД 
выше 70-80мм.рт.ст. требуется введение допамина со скоростью 20мкг/кг/мин, рекомендуется 
добавление норадреналина. При САД ниже 90мм.рт.ст. возможно сочетание допамина с 
добутамином. 
• 
Добутамин (амп. 0,5%-5 мл; 250 мг), содержимое ампулы развести в 500мл 5% раствора глюкозы (в 
1мл - 500мкг лекарственного средства). Вводить в/в, используя инфузомат, со скоростью 
2,5мкг/кг/мин, увеличивая дозу при необходимости на 2,5 мкг/кг/мин каждые 5-15мин, до достижения 
желаемой ответной реакции, максимальная скорость введения препарата - 20мкг/кг/мин, или с 
использованием капельницы (1мл=20капель, 1мл-500мкг) с начальной скоростью введения 
приблизительно 6 капель/ минуту (150мкг/мин). Применяют при уровне АД 90-100ммрт.ст. 
• 
При САД ниже 70мм.рт.ст. вводят норэпинефрин (норадреналин). Препарат вызывает 
периферическую вызоконстрикцию (включая чревные артериолы и сосуды почек) за счет стимуляции 
а-адренорецепторов. Норадреналин (амп. 0,2%-1 мл; 2мг). Содержимое ампулы развести в 1000мл 
0,9% раствора натрия хлорида (в 1 мл-2 мкг лекарственного средства). Полученный раствор вводят 
в/в инфузионно в возрастающих дозах от 0,5 до 30 мкг/мин. Начальная скорость введения-0,25-
0,5мл/мин приготовленного раствора инфузоматом. При использовании капельницы, начальная 
скорость введения составит примерно 5-10 кап/мин. 
При увеличении САД до 80 мм рт. ст. переходят на введении допамина. Инфузию негликозидных 
иннотропных стимуляторов прекращают, когда САД удерживается на уровне 100-110 мм рт.ст. и 
исчезают признаки сниженной перфузии органов и тканей. 
2. Средства, повышающие сродство сократительных миофибрилл кардиомиоцитов к кальцию. 
Приводят к увеличению сократительной способности миокарда без повышения потребности 
миокарда в кислороде и увеличения симпатических влияний на миокард. Левосимендан (фл. 5 мл; 1 
мл/2,5 мг). Содержимое 1 флакона развести в 100 мл 0,9% раствора натри хлорида (1мл-0,025мг). 

---

41 
Нагрузочная доза 12-24мкг/кг за 10 мин с переходом на непрерывную инфузию 0,1-0,2мкг/кг/мин, что 
при использовании инфузомата составит 0,2мл/мин или 4 капли/мин при использовании капельницы. 
Введение препарата проводят под контролем АД, ЧСС. Применяют при уровне САД 90-100 мм рт.ст. 
3. Дополнительным методом лечения кардиогенного шока является метод внутриаортальной