Yurak qon tomir yetishmovchiligining ekstrakardial omillari

4. Miokard qo'zg'aluvchan to'qima bo'lganligi sababli, kardiomiotsitlarning haddan tashqari qo'zg'alishi tufayli zararlanishi mumkin (neyronlarning qo'zg'aluvchanligini eslatadi). Yurak etishmovchiligi sharoitida simpatik asab tizimining kompensatsion stimulyatsiyasi sodir bo'ladi (yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning qonida norepinefrin darajasi ko'tarilganligi isbotlangan). Kardiyomiyositlarda katexolaminlarning haddan tashqari ko'pligi ta'sirida kaltsiy darajasi oshadi, qisqarish kuchi ortadi, bu dastlab adaptiv qiymatga ega (ijobiy inotrop ta'sir), keyinchalik Ca2 + ning haddan tashqari ko'payishi rivojlanishiga yordam beradi. hujayradagi "kaltsiy stressi" ning (gipertrofiya ham kardiyomiyositlarni kaltsiy bilan yuklaydi). Bunday sharoitda yurakning diastolik bo'shashishi buziladi va bo'shashmaydigan kontrakturalar hosil bo'ladi, bu esa insult hajmining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, kaltsiyning oldindan yuklanishi aritmiya rivojlanish ehtimolini oshiradi. Shu bilan birga, ma'lum bir adaptiv qiymatga ega bo'lgan kaltsiy stressi natijasida nobud bo'lmagan kardiomiotsitlar tomonidan b1-adrenergik retseptorlarning ekspressiyasining pasayishi kuzatiladi.

• 4. Miokard qo'zg'aluvchan to'qima bo'lganligi sababli, kardiomiotsitlarning haddan tashqari qo'zg'alishi tufayli zararlanishi mumkin (neyronlarning qo'zg'aluvchanligini eslatadi). Yurak etishmovchiligi sharoitida simpatik asab tizimining kompensatsion stimulyatsiyasi sodir bo'ladi (yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning qonida norepinefrin darajasi ko'tarilganligi isbotlangan). Kardiyomiyositlarda katexolaminlarning haddan tashqari ko'pligi ta'sirida kaltsiy darajasi oshadi, qisqarish kuchi ortadi, bu dastlab adaptiv qiymatga ega (ijobiy inotrop ta'sir), keyinchalik Ca2 + ning haddan tashqari ko'payishi rivojlanishiga yordam beradi. hujayradagi "kaltsiy stressi" ning (gipertrofiya ham kardiyomiyositlarni kaltsiy bilan yuklaydi). Bunday sharoitda yurakning diastolik bo'shashishi buziladi va bo'shashmaydigan kontrakturalar hosil bo'ladi, bu esa insult hajmining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, kaltsiyning oldindan yuklanishi aritmiya rivojlanish ehtimolini oshiradi. Shu bilan birga, ma'lum bir adaptiv qiymatga ega bo'lgan kaltsiy stressi natijasida nobud bo'lmagan kardiomiotsitlar tomonidan b1-adrenergik retseptorlarning ekspressiyasining pasayishi kuzatiladi.