Yoshlar psixologiyasi

MAVZU:SALOMATLIK VA KASALLIKNING BIOPSIXOSOTSIAL PARADIGMA
Reja
1.Biopsixosotsial paradigm xaqida umumiy tushuncha
2.Salomatlik va kasallik

Biopsixososyal model - bu kasallikning natijasini biologik omillar (genetik, biokimyoviy va boshqalar), psixologik omillar (kayfiyat, shaxsiyat, xatti-harakatlar va boshqalar) va ijtimoiy omillar (madaniy) o'rtasidagi murakkab, o'zgaruvchan o'zaro ta'sir orqali aniqlaydigan keng yondashuv. , oilaviy). , ijtimoiy-iqtisodiy va boshqalar). Biopsixososyal model kasallikning boshlanishini faqat viruslar, genlar yoki somatik anomaliyalar kabi biologik omillarga bog'laydigan biotibbiyot modelini hisobga oladi. Biopsixososyal model tibbiyotdan psixologiyagacha, sotsiologiyagacha bo'lgan fanlarga nisbatan qo'llaniladi.

Kontseptsiyaning paydo bo'lishi va rivojlanishi tarixi

1977 yilda "Science" jurnalida chop etilgan maqolada psixiatr Jorj L. Engel "yangi tibbiy modelga ehtiyoj" deb atagan. Anxel gipotetik bemorni, birinchisidan olti oy o'tgach, ikkinchi yurak xurujiga uchragan 55 yoshli erkakni tasvirlab berdi. Bemorning shaxsiyati ko'krak qafasidagi og'riqni o'z talqiniga asoslanadi va ish beruvchi unga yordam so'rashga ruxsat bermaguncha, uni rad etishini tushuntiradi. Uning yurak xuruji faqat biologik omillarga bog'liq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, kengroq baholash inson o'z holatiga qanday munosabatda bo'lishiga qarab turli xil natijalar bo'lishi mumkinligini tushunishga yordam beradi. Keyinchalik shoshilinch tibbiy yordam bo'limidagi bemorning qon tomirlarini noto'g'ri ponksiyon qilish natijasida yurak to'xtab qolgan. Biz bu hodisani yurak aritmiyasidan ko'ra kengroq tahlil qilishimiz mumkin. U bu hodisani shoshilinch tibbiy yordam bo'limida kichik xodimlarning etarli darajada tayyorlanmaganligi va nazorati tufayli ko'radi. Anxelning misoli klinik amaliyotni kengroq tushunish uchun boshlang'ich nuqta edi.

Tavsif

Turli olimlar biopsixososyal modelni sabab-oqibat nuqtai nazaridan ko'rishadi. Modelning biologik komponenti kasallikning sababi inson tanasining ishlashi bilan qanday bog'liqligini tushunishga intiladi. Psixologik komponent o'zini tuta olmaslik, hissiy tartibsizlik va salbiy fikrlash kabi salomatlik muammosining potentsial psixologik sabablarini qidiradi. Ijtimoiy qism ijtimoiy-iqtisodiy maqom, madaniyat, texnologiya va din kabi turli xil ijtimoiy omillar salomatlikka qanday ta'sir qilishi mumkinligini o'rganadi. Biroq, D. Anxelning American Journal of Psychiatry jurnalidagi asl maqolasini diqqat bilan o'rganish modelga bemorni parvarish qilishning yanada kengroq pozitsiyasini keltiradi. Bu nafaqat sababiy bog'liqlik, balki har qanday klinik holatni (tibbiy, jarrohlik yoki psixiatrik) tor ma'noda, oddiygina biologik yoki kengroq ma'noda, bemorning tushunishiga ta'sir qiladigan psixologik va ijtimoiy tarkibiy qismlarga ega bo'lgan holat sifatida ko'rishdir. uning holati va bu holatning klinik kechishiga ta'sir qiladi.

Engel Vayss va fon Bertalanffining tizimlar nazariyasiga tayangan holda, tabiatning "oʻzining murakkabroq, kattaroq birliklari, unchalik murakkab boʻlmagan kichik birliklarga boʻlingan ierarxik tarzda tashkil etilgan uzluksizligi" haqidagi sogʻlom fikrli kuzatishni tasvirlaydi. U ularni sxematik tarzda vertikal stack yoki yarim doira uyasi sifatida taqdim etadi, eng oddiyi markazda va eng murakkabi tashqi tomondan. U vertikal stekni ikkita stekga ajratadi. Birinchisi subatomik zarralar bilan boshlanadi va individual bilan tugaydi. Ikkinchisi insondan boshlanib, biosfera bilan tugaydi. Birinchisi - organik ierarxiya, ikkinchisi - ijtimoiy ierarxiya.

Tizimdagi har bir daraja nisbatan avtonomdir. Shunday qilib, hujayrani hujayra kabi o'rganish mumkin.

Har bir daraja quyidagi darajaga bog'liq. Shunday qilib, hujayra yadro, mitoxondriya va boshqa barcha organellalardan iborat.

Har bir daraja yuqori tizimning tarkibiy qismidir. Hujayralar o'zlarini birlashtirib, to'qimalar, organlar va boshqalarga aylanadi. Shunday qilib, "tabiiy tizimlarning uzluksizligida har bir birlik bir vaqtning o'zida ham bir butun, ham bir qismdir". Past darajadagi tizimlardan kelib chiqadigan va quyi darajadagi o'rganish natijasida oldindan aytib bo'lmaydigan yuqori darajadagi xususiyatlarni qo'shish mumkin, shuningdek, yuqoridan pastga sabab-oqibat printsipi, ya'ni yuqori darajalar quyi darajalarga ta'sir qilishi mumkin.
Klinik amaliyotda biopsixososyal modelni qo'llash

Model qisman ijtimoiy kognitiv nazariyaga asoslanadi. Bu shuni anglatadiki, II turdagi diabet va saraton kabi kasalliklarni davolash bemorning ahvoliga biologik, psixologik va ijtimoiy ta'sir ko'rsatadigan mutaxassislar guruhini talab qiladi.

Biopsikososyal model ushbu uchta komponentni birgalikda ko'rib chiqish muhimligini ko'rsatadi, chunki empirik adabiyotlarning o'sib borayotgan to'plami bemorlarning sog'lig'i va kasallik tahdidi, shuningdek, bemorning ijtimoiy yoki madaniy muhitidagi to'siqlar haqidagi tasavvurlari kasallikning rivojlanish ehtimoliga ta'sir qilishini ko'rsatadi. bemorning davolanish jarayonida qanday ishtirok etishi, masalan, dori-darmonlarni qabul qilish, yaxshi ovqatlanish va jismoniy faoliyatda ishtirok etish.

Biopsikososyal model doirasida konsultatsiya davomida mutaxassislarning ishini integratsiyalashgan intizom guruhlari yordamida birlashtirib, bemorga yaxshiroq yordam ko'rsatish va har uch darajadagi bemorning ehtiyojlarini qondirish uchun juda ko'p ma'lumotlarni to'plash kerak. Qo'shma jamoalar shifokorlar, hamshiralar, kasb-hunar terapevtlari, psixologlar, ijtimoiy ishchilar va boshqa mutaxassislarni o'z ichiga olishi mumkin, bu esa klinisyenga bemorning shikoyatlarining asosan biologik mexanizmlariga e'tibor qaratish imkonini beradi.

Psixososyal omillar bu holda biologik ta'sirga ta'sir qilishi mumkin, bemorni xavf omillariga moyil qiladi. Bunga misol klinik depressiya bo'lishi mumkin, bu o'z-o'zidan jigar bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarmaydi, ammo depressiyaga uchragan odam spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolarga duch keladi va shuning uchun jigar shikastlanishi mumkin. Ehtimol, bu kasallik ehtimolini oshirishga olib keladigan xavfning oshishi. Aksariyat kasalliklar ma'lum bo'lgan yuqori xavf omillari yoki "biopsikososyal kasalliklar/buzilishlar" deb ataladigan bunday xulq-atvor kasalliklari bo'lishi mumkin. Yana bir misol, ikkinchi turdagi qandli diabet, semirishning kuchayishi va jismoniy faollikning kamayishi bilan butun dunyo bo'ylab pandemiyaga aylanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, biopsixososyal model har bir komponentning (biologik, psixologik yoki ijtimoiy) o'zaro ta'siri yoki sababiy ta'sirini (differtsiyalar yig'indisi) tushuntirish uchun oddiy modelni taqdim etmaydi. Aksincha, ushbu model Anxelning 1977 yildagi maqolasi nashr etilgandan beri olib borilgan nazariy va empirik tadqiqotlarni boshqarish uchun umumiy asos bo'ldi.
Biopsikososyal model baxtga erishish uchun asosiy va multidisipliner yondashuvda doktor Sarkisyan V.V. felitsitologiya doirasida. Har uch omilning zamonaviy diagnostikasi, ularning shaxsning holatiga qo'shgan hissasi, uning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda va doktor Sarkisyan usuli doirasida barcha uch omilning o'zaro ta'sirini to'g'ri aniqlash insonga erishish yo'liga kirishga yordam beradi. baxtli hayot.