Yosh fiziologiyasi

MUSTAQIL ISH

Mavzu : Ganglionit

FAN NOMI YOSH FIZIOLOGIYASI VA GIGIYENASI

Bajardi: Ibragimiv Mansur
Tekshirdi: ____________

Toshkent-2022
Mavzu:Ganglionit

1. 
   Ganglioneuritning belgilari va uning sabablari.
   
2. 
   Ganglionit - kasallikning mohiyati va davolash usullari
   
3. 
   Ganglionit va ganglioneuritni davolash
   

Ganglionit - bu gangliondagi yallig'lanish jarayoniga asoslangan kasallik. Gangliya nerv tugunlarining to'plami bo'lib, massivlardan iborat nerv hujayralari, ularning dendritlari va aksonlari. Bir vaqtning o'zida bir nechta bunday tugunlarning yallig'lanishi polioganglionit deb ataladi. Ganglionitning belgilari va davolash quyida muhokama qilinadi. Gangliyadagi yallig'lanish jarayonlari o'z-o'zidan va hech qanday sababsiz boshlanmaydi. Bir nechta asosiy qo'zg'atuvchi omillar ajralib turadi: infektsiyalar: tif, plevrit, dizenteriya, tonzillit, bezgak, gripp, brutsellyoz, sifiliz va boshqalar; kuchli intoksikatsiya; travma; metabolik tsikllardagi o'zgarishlar, masalan, diabetning har qanday turi; kortikosteroidlarni qabul qilishning uzoq kursi; sifat darajasidan qat'i nazar, turli xil etiologiyalarning o'smalari; ayollarda ganglionitning sababi ko'pincha genital to'qimalarning yallig'lanishida yotadi; xavf ostida osteoxondroz va radikulit bilan og'rigan bemorlar. Yallig'lanishning odatiy sababi viruslardir, ganglionit ko'pincha herpes zoster yoki gepatit natijasida rivojlanadi. Pterigopalatin tugunining mag'lubiyati bilan (Slader sindromi) sabablar orasida deyiladi. surunkali rinit, sinusit, tonzillit, faringit, otit ommaviy axborot vositalarining yiringli shakllari

Yallig'lanish jarayonining tarqalish darajasi va lokalizatsiyasiga qarab, ganglionit turli xil buzilishlarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Yallig'lanish epitsentriga qarab, ichki organlarning ishlashida buzilishlar, hissiy buzilishlar, tananing ba'zi qismlarida og'riq sezuvchanligi kuchayishi yoki pasayishi, tendon reflekslarining pasayishi bo'lishi mumkin.
Yuqori servikal simpatik ganglionning shikastlanishi bilan kasallik Bernard-Xorner sindromi bilan namoyon bo'ladi, bu xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• 
  yuzning bir tomonida terlash buziladi;
  
• 
  teri va kon'yunktiva tomirlari kengayadi;
  
• 
  yallig'lanish joyida terining harorati ko'tariladi;
  
• 
  ko'z ichi bosimi pasayadi;
  

halqum mushaklari ohangini yo'qotadi, bu orqali afoniya, ovoz bo'g'ilishi va xirillash paydo bo'ladi.
Nerv tugunining shikastlanishi tashxisi paytida EEGda ma'lum o'zgarishlar yuz beradi. Uzoq muddatli yallig'lanish qalqonsimon bezning haddan tashqari faollashishiga olib kelishi mumkin.
Turlari.Agar yallig'lanish stellat tugunlariga ta'sir qilsa, ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lishi mumkin, bu qo'lning nurlanishi bilan angina hujumlariga o'xshaydi. Pterigopalatin tugunining nevralgiyasi (Slyuder sindromi) ko'z, burun, yuqori jag' va tishlarda lokalizatsiya qilingan og'riqli hislar bilan birga keladi. Konyunktivaning shishishi va qizarishi bor, bu lakrimatsiyaning kuchayishi va burun shilliq qavatining shishishi bilan birga bo'lishi mumkin. Og'riq til va tanglay mintaqasida seziladi, ma'badga, bo'yinga, quloqqa, qo'l va ko'krakka tarqaladi.
Ko'krak mintaqasi tugunlarining yallig'lanishi o'pka va ichaklarning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.Agar yallig'lanish lomber tugunlarga tarqalsa, bu qon tomir va trofik buzilishlar bilan namoyon bo'ladigan pastki ekstremitalarning innervatsiyasiga olib keladi. Quyosh pleksusining mag'lubiyati davriy o'tkir og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, bu burg'ulashga o'xshaydi. Kindik va xiphoid jarayoni orasidagi o'rta chiziqda qorinni bosganda og'riq bor. Ovqat hazm qilish funktsiyasi buziladi.
Ganglionitning paydo bo'lishi ko'pincha yuqumli kasalliklar (gripp, tonzillit, bezgak, brutsellyoz, sifiliz va boshqalar), shuningdek, herpes virusi bilan bog'liq. Kamroq, kasallik intoksikatsiya, travma va shishlar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ba'zida ganglionit ayolning reproduktiv tizimi organlarining yallig'lanishi va umurtqa pog'onasi osteoxondrozi natijasida asorat sifatida yuzaga keladi.Psixo-emotsional zarbalar va travmalar, shuningdek, meteorologik va iqlim sharoitlari ganglionitning paydo bo'lishi uchun qo'zg'atuvchi omillarga aylanishi mumkin.Yallig'lanish joyiga bog'liq bo'lgan keng ko'lamli alomatlarga qaramay, ganglionit ta'sirlangan hududning joylashishiga qarab paydo bo'ladigan bir nechta umumiy belgilarga ega:

• 
  terining karıncalanması va xiralashishi;
  
• 
  tananing ma'lum bir qismida og'riq;
  
• 
  qichishish;
  
• 
  palpatsiya paytida og'riq.
  

Odatda alomatlar aniq ifodalanadi, shuning uchun kasallikning tashxisi qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Tashxis quyidagilar asosida belgilanadi:

• 
  bemorning shikoyatlarini yig'ish;
  

• 
  og'riq joyini tekshirish va palpatsiya qilish;
  
• 
  terining va shilliq pardalarning holati va ko'rinishi;
  
• 
  yurak tezligi va tana harorati.
  

Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor rentgenografiya, ultratovush tekshiruvini buyurishi va umumiy qon testini yuborishi mumkin.Ba'zi hollarda tegishli mutaxassislarga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin. Kasallikning tashxisi bir nechta tegishli tibbiy sohalarga murojaat qilishni talab qilishi mumkin: nevrologiya, terapiya va jarrohlik.Davolashning asosi - analjeziklar, antispazmodiklar va antiviral preparatlarni o'z ichiga olgan dori terapiyasi. Antibakterial terapiya samarali. Kompleks davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• 
  nootrop dorilar;
  
• 
  vitaminlar va minerallar komplekslari;
  
• 
  biogen stimulyatorlar;
  
• 
  antikolinerjiklar;
  
• 
  glyukokortikosteroidlarni in'ektsiya qilish;
  
• 
  novokain blokadasi.
  

Yuqori terapevtik ta'sirga erishish uchun dori terapiyasi fizioterapiya bilan birlashtiriladi. Ular diadinamik terapiya, elektroforez darsonvalizatsiyasi, UHF antipulse terapiyasi va boshqalarni buyurishi mumkin. Ganglion yallig'lanishning bir nechta shakllari mavjud bo'lib, ular simptomatologiyada ham, davolash usullarida ham farqlanadi: Yulduzli tugunning mag'lubiyati bilan kasallik belgilari hududda lokalize qilinadi yuqori uchdan sternum, yuqori oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi. Xarakterli yurak og'rig'i bilan soxta angina pektorisi qayd etilgan. Gasser tugunidagi gangliyalarning yallig'lanishi(trigeminal ganglion, trigeminal ganglionit) murakkab klinik ko'rinishga ega va gerpes tomonidan qo'zg'atilgan immunitet tanqisligi fonida rivojlanadi. Kasallik 50 yoshdan oshgan odamlarga xosdir. Birinchi novdaning innervatsiya sohasida og'riq va toshma paydo bo'ladi trigeminal asab... Bemor fotofobi va keratit bilan og'riydi, tana t ko'tariladi, zaiflik, paresteziya paydo bo'ladi. 2-3 kundan keyin ko'z atrofida vesikulyar toshma va shish paydo bo'ladi. Pterigopalatin yallig'lanishi asosiy va maxillarar sinuslarda joylashgan ganglionlarga ta'sir qiladi. Patologiyaning rivojlanishining sabablari: temporomandibulyar bo'g'imga ta'sir qilgan artrit, otitning yiringli shakli, faringit, surunkali yallig'lanish sinuslar, karies, periodontit, pulpit, tonzillit. Semptomlar nafaqat tugunni lokalizatsiya qilish sohasida, balki ko'z bo'shlig'iga tegganda ham paydo bo'ladigan o'tkir og'riqlarni hisobga olish kerak, yuqori jag', burunning ildizi, ibodatxonalar, aurikula, elka, qo'l, bilak va boshning orqa qismi. Buni tugunning mavjudligi bilan izohlash mumkin anatomik xususiyatlar, har bir bemor uchun individual, shuningdek katta miqdorda anastomozlar.
Kataral sindrom ham qayd etilgan: giperemiya, yuzning shishishi, lakrimatsiya, rinoreya (bir burun teshigi), tupurik. Ko'rinishlar kechasi yanada kuchliroq, paroksism bir necha daqiqa yoki bir necha kun davom etishi mumkin. Ramsey-Hant nevralgiyasi kamdan-kam uchraydi, atrofdagi herpetik portlashlarda ifodalanadi quloqcha... Ta'sirlangan tomonda quloq og'riyapti, o'z-o'zidan bosh aylanishi xurujlari paydo bo'ladi. Buning sababi - herpes infektsiyasi. Klinik ko'rinish keskin rivojlanadi, bemor bezovtalikdan shikoyat qiladi, parezlar paydo bo'ladi yuz nervi, eshitish kamayadi. Og'riq boshning, boshning, bo'yinning, yuzning orqa tomoniga tarqaladi va neyropatiya xarakteriga ega. Ustida yumshoq tanglay va bodomsimon bezlarda ham herpetik papulalar ko'rinadi. Vizual tekshirish gorizontal nistagmus va yuz mushaklarining parezini ko'rsatadi. Tilning yarmi sezgir bo'lib qoladi. Servikal ganglionit osteoxondroz, surunkali infektsiyalar bilan qo'zg'atilgan; o'tkir zaharlanish...
Og'riq faqat lezyon tomondan kuzatiladi, bundan mustasno: terining rangi o'zgarishi, burun tiqilishi, to'qimalarning gipotrofiyasi, yuzning bir qismida mayda ajinlar sonining ko'payishi, giperemiya ko'z olmasi, Bernard-Horner va Purfur du Petit sindromlari. Yuqori servikal tugundagi gangliyalarning yallig'lanishi fonda rivojlanadi surunkali tonzillit... Bu og'riqli og'riqlarda ifodalanadi: elkama-kamar, bo'yin, boshning orqa qismi. Og'riq oksipital nervlarning chiqish joylari (paravertebral mintaqa) yaqinida palpatsiya bilan kuchayadi. Ta'sir qilingan tomonda yuzning bir qismi qizil rangga aylanishi mumkin. Submandibulyar va sublingual ganglionit bilan og'riq tilda eksponent tarzda seziladi, to'g'ri keladi pastki jag, boshning, bo'yinning va ibodatxonalarning orqa qismi. Bemor jag'larini harakatga keltirishga urinayotganda og'riqliroq bo'ladi, tupurik, til va til osti qismlarini ishlab chiqarish kuchayadi. yumshoq to'qimalar shishiradi, o'ta sezgir va giperpatiyaga aylanadi.
Oppengeym sindromi yoki siliyer ganglionning yallig'lanishi herpes yoki surunkali sinusit natijasida yuzaga keladi. Frontal mintaqada, ko'z bo'shlig'i yaqinida, burunning ildizida, tanglayning qattiq qismida va ibodatxonalarda paroksismal og'riq. Bemor ko'zlarning orbitalardan "tushib ketishi" haqida shikoyat qiladi, ko'zning shilliq qavati qizarib ketadi, ko'z qovoqlari shishiradi, ko'z yoshlari ko'p oqadi, Bernard-Horner sindromi va ekzoftalmos kuzatiladi. Frey sindromi yoki quloq tugunining yallig'lanishi parotit, karies, sialoadenit fonida rivojlanadi. Paroksismal og'riqlar, vegetalgiya belgilariga ega, temporomandibulyar qo'shma, ma'bad va quloqlarda rivojlanadi. Ular oksipital, servikal bo'lishi mumkin, sternum, elkama-kamar va butun oyoq-qo'liga ta'sir qiladi. Eshitish naychasining spazmi tufayli quloqda shovqinlar paydo bo'ladi, bemor tupurikdan shikoyat qiladi. Og'riqni sub-zigomatik blokirovka qilish orqali bartaraf etish mumkin. Herpetik shakl kichik papulalarga o'xshash massiv döküntülerde ifodalanadi. Yallig'langan nerv tugunlari bo'ylab terida toshma paydo bo'ladi. Bemor umurtqa pog'onasidagi og'riqlardan shikoyat qiladi va umurtqa pog'onasining tikanli jarayonlarini bosganda, u noqulaylik va karıncalanma his qiladi.
Ganglionitning klinik belgilari yallig'lanish sababiga, uning joylashgan joyiga va turiga bog'liq. Biroq, bir nechta umumiy belgilar mavjud:

• 
  paroksismal xarakterga ega kuchli og'riq;
  
• 
  yallig'langan tugun ustidagi teri chidab bo'lmas darajada qichishadi, termoregulyatsiya buziladi va terlash kuchayadi;
  
• 
  teri osti to'qimalarining paresteziyasi va shishishi rivojlanishi mumkin; mushak tonusi zaiflashadi, reflekslar susayadi, artikulyar bo'g'inlarning harakatchanligi pasayadi.
  

Herpetik ganglionit. Ushbu shaklning rivojlanishining asosiy belgisi - umurtqa pog'onasining o'murtqa jarayonlarini his qilishda og'riqli vesikulalar va og'riq paydo bo'lishi. Ko'pincha bemorning termoregulyatsiyasi buziladi, reflekslar va bo'g'imlarning harakatchanligi pasayadi, teri osti to'qimalari shishiradi va yaqin atrofda. mushak to'qimasi... Kamdan kam hollarda yaralar bevosita ganglion ustidagi terida rivojlanadi;
Gasser tugunining ganglioniti. Kasallikning ushbu turi yuz nervi hududida toshma, shox pardaning yallig'lanishi, yorug'likdan qo'rqish va terining qorayishi bilan tavsiflanadi, shikastlanish joyida lokalize qilinadi. Döküntü odatda deyarli ko'rinmas va kichik nuqtalar ko'rinadi;
Pterigopalatin ganglionit. Ushbu patologiya soqchilik shaklida o'zini namoyon qiladi. qattiq og'riq, asosan bosh sohasida (yuz, og'iz, boshning orqa qismi va boshqalar) mahalliylashtirilgan. Ba'zida pterygopalatin tugunining kasalligi qo'lga yoqimsiz his-tuyg'ularni beradi. Ushbu pleksusning simpatik bo'linma bilan bog'lanishi faqat vaziyatni yanada kuchaytiradi va og'riq tananing yarmiga tarqalishi mumkin. Kasallikning ushbu shaklining hujumlari odatda avtonom asab tizimidagi buzilishlar bilan birga keladi. Shuning uchun pterygopalatin ganglionit boshqa simptomlarning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi, masalan, yirtiq va ko'p miqdorda tupurik va burundan shilliq. Kamdan kam hollarda, hujum paytida bemorning yuzi qizarib ketadi va undan keyin ozgina qoldiq noqulaylik paydo bo'ladi. Ko'pincha bunday tutilishlar kech tushdan keyin kuzatiladi va ularning eng katta chastotasi kuz va bahorda bo'ladi.
Pterigopalatin tugunining patologiyasi eng kichik sovuq bilan qo'zg'atilishi mumkin va ba'zi hollarda bemorlar bu kasallikdan yillar davomida azoblanadi; Genikulyar tugunning ganglioniti. Ushbu turdagi patologiya odatda aurikulda lokalizatsiya qilingan toshma bilan namoyon bo'ladi. Tashqi ko'rinishida, palpatsiya paytida og'riqni keltirib chiqaradigan vesikullarga o'xshaydi. Bemorlar zararlangan hududda og'riqni boshdan kechirishadi va ko'pincha bosh aylanishi paydo bo'ladi;
Yulduzsimon tugunning ganglioniti. Kasallikning bu shakli shikastlangan ganglion tomondan ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun u angina pektorisining hujumiga o'xshaydi. Ba'zida og'riq qo'ldan tarqaladi va barmoqlarning motorli ko'nikmalari buziladi;
Yuqori servikal ganglion kasalligi. Ushbu turdagi lezyon gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi. qalqonsimon bez... Kasallikning ushbu shaklidan aziyat chekadigan odamlarda yuz qizil rangga aylanadi, terlash kuchayadi, metabolizm tezlashadi, ko'z ichi bosimi pasayadi va palpebral yoriq kengayadi. Halqum mushak to'qimalarining parezlari (zaiflashuvi) rivojlanishi mumkin, buning natijasida ovoz sezilarli darajada xirillaydi. Og'riqli hislar ba'zida berilishi mumkin og'iz bo'shlig'i shuning uchun ko'plab bemorlar muammodan xalos bo'lish umidida tishlarini davolashadi;
Pastki servikal ganglion. Ushbu turdagi kasallikdan aziyat chekadigan odamlarda yuqori oyoq-qo'llarda ohang va reflekslar pasayadi. Bemorlarda aurikul shikastlangan ganglion tomoniga biroz tushib qolgan holatlar mavjud edi; Yuqori ko'krak simpatik tugunlarining ganglionevriti. Bu vegetativ buzilishlarning rivojlanishi va zararlangan hududda sezgirlikning buzilishi bilan tavsiflanadi. Bu jarayon yurak mintaqasida lokalizatsiya qilingan og'riq, nafas olish muammolari va tez yurak urishi bilan birga keladi; Pastki qismida joylashgan tugunlarning ganglioneuriti ko'krak qafasi va pastki orqa qismida. Ushbu turdagi kasallikka chalingan odamlar, asosan, tananing pastki yarmida og'riq va trofik o'zgarishlardan aziyat chekishadi. Ularda tananing innervatsiya qilingan qismlarida hissiy va qon tomirlarining buzilishi, shuningdek, organlarning noto'g'ri ishlashi mavjud.
Davolash rejimi kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilgan omilga qarab tuziladi. Ko'pincha u quyidagi vositalarni o'z ichiga oladi:

• 
  Allergiyaga qarshi dorilar;
  
• 
  Immunomodulyatorlar;
  
• 
  Virusga qarshi dorilar;
  
• 
  Vitamin komplekslari,
  
• 
  Ayniqsa B guruhi;
  
• 
  Pachikarpin tipidagi ganglion blokerlari;
  
• 
  Antidepressantlar.
  

Qo'shimcha terapiya usullariga quyidagilar kiradi:Novokainni shikastlangan nerv to'qimalariga yuborish orqali ganglion tugunini blokirovka qilish;

• 
  Ultratovush;
  
• 
  Sulfat kislota va radon vannalari;
  
• 
  Shifo beruvchi loy;
  

Asab tizimi bilan bog'liq har qanday patologiyalar iz qoldiradi. Ganglionitning asosiy asoratlari postherpetik nevralgiya hisoblanadi. Bu shikastlangan joyda kuchli yonish hissi bilan tavsiflanadi. Bu palpatsiya va boshqa har qanday aloqada, masalan, suv, sochiq va boshqalar bilan kuchayadi. Bunday asorat terapiya kursidan keyin 2-3 yil davomida bemorlarni qiynagan holatlar mavjud. Ba'zida patologiya lokalizatsiya qilingan joyda mushak to'qimalarining biroz zaiflashishi kuzatiladi. Natija umr bo'yi davom etishi mumkin. Davolashning yo'qligida bemorlarda zoster miyelit va ensefalit rivojlandi.
Profilaktik choralar relapsning oldini olish va tezlashtirishga xizmat qiladi tiklanish davri... Usullar muvofiqlik bilan birgalikda juda samarali sog'lom yo'l hayot. Inson etarlicha uxlashi, voz kechishi kerak yomon odatlar, sport bilan shug'ullaning va dietangizni to'g'ri tuzing.
Profilaktikaning 2 turi mavjud:

• 
  Asosiy. U patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun immunitet tizimini yaxshilashga qaratilgan usullar va tartiblarni o'z ichiga oladi. Eng yaxshi ta'sir ko'rsatiladi ultrabinafsha nurlanish va tananing qattiqlashishi. Birinchi usul davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va ikkinchi usulni qo'llashdan oldin mutaxassisning maslahati talab qilinadi;
  
• 
  Ikkilamchi. U fizioterapiya muolajalaridan iborat (UHF, mikroto'lqinli pech, loy vannalari va boshqalar) va xalq usullari relapsning oldini olish uchun mo'ljallangan muolajalar. Kursning davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan tuziladi.
  

Ganglionit yoqimsiz va odamlar uzoq vaqt davomida azoblanadi. Agar davolanmasa, bu kasallik uning og'irligi va sababiga bog'liq bo'lgan oqibatlarni qoldirishi mumkin. Terapiya kursini o'z vaqtida yakunlash va oldini olish qoidalariga rioya qilish tufayli bunday taqdirdan qochish mumkin.
Ganglionitni davolash uchun antiallergik preparatlar buyuriladi, antibiotiklar bilan davolash kursi buyuriladi (ayniqsa, ganglioneuritning etiologiyasi bakterial xususiyatga ega bo'lsa). Og'riqni yo'qotish uchun analjeziklar ko'rsatiladi. V individual holatlar, kuchli holatlarda og'riq sindromi va analjeziklarning samarasizligi, novokain tomir ichiga yuboriladi yoki zararlangan hududda novokain bilan paravertebral blokada amalga oshiriladi, simpatektomiya ham amalga oshiriladi. Bu jarrohlik yo'li bilan olib tashlash og'riq sindromini yo'qotish usullaridan hech biri kerakli natijani bermagan hollarda qo'llaniladigan ta'sirlangan ganglion. Kasallikning tabiatini hisobga olgan holda, infektsiyaga qarshi terapiya ham belgilanishi mumkin.
Ko'rinishda virusli etiologiya kasalliklar, antiviral preparatlar va gamma-globulin buyuriladi. Simpatik tizimga zarar yetkazilganda xolinomimetik preparatlar, glyukonat va kaltsiy xlorid buyurilishi mumkin. Davolash paytida bu kasallik fizioterapiya juda keng qo'llaniladi, bu protsedura o'zini og'riqni yo'qotish vazifasini qo'yadi va yallig'lanish jarayoni, buzilishlarni tuzatish vegetativ tizim... Og'riq sindromini bartaraf etish transkranial elektroanaljeziya, anestezikaning dori elektroforezi yordamida sodir bo'ladi. Intoksikatsiyani bartaraf etish past intensivlikdagi UHF terapiyasi bilan amalga oshiriladi. Antiviral usullar bemorning KUV nurlanishi bilan o'tishidan iborat.
Ganglionit va ganglioneuritning oldini olish quyidagilardan iborat o'z vaqtida davolash tanadagi barcha turdagi yallig'lanish jarayonlari, virusli va yuqumli kasalliklar. Sportdan foydalanish ham juda muhimdir. To'g'ri ovqatlanish, uzoq yurish toza havo, chekish va spirtli ichimliklarni tashlash - salomatlikning eng yaxshi kafolati bo'lgan, bo'lgan va bo'ladi.