ПРИМЕНЕНИЕ БАРЬЕРНОЙ МЕМБРАНЫ ИЗ ПОЛИ(L-
ЛАКТИДА) ПРИ ПЛАСТИКЕ ДЕФЕКТА ДИАФИЗА
БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Шпилка И.В., курс., Бисага А.Г., курс., Крапивин А.Е., курс.,
Тагандурдыева Н.А., асп., Кокорина А.А., м.н.с.
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова,
Санкт-Петербург, Россия
Научные руководители: Комаров А.В., Александров В.Н., д.м.н., проф.,
Юдин В.Е., д.ф.-м.н.
Актуальность.
Барьерные мембраны (БМ) широко применяются
в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при костной пласти-
ке атрофии и дефектов альвеолярного гребня. В травматологии БМ
используют реже, предпочтение отдают традиционным методам от-
граничения зоны регенерации кости аутофасциями, что характери-
зуется неоднородным и труднопрогнозируемым эффектом.
Цель исследования:
оценить возможность использования БМ из
поли(L-лактида) (ПЛА) при пластике дефекта бедренной кости кры-
сы остеопластическим материалом в виде гранул.
Материалы и методы:
Эксперимент осуществляли с соблюдени-
ем международных этических норм. Использовали 18 беспородных
белых крыс массой 350–380 г. Дефект диафиза бедренной кости дли-
ной 5 мм и глубиной ½ диаметра кости формировали под действи-
ем золетилового наркоза (Virbac, Франция). Бедренную кость ин-
трамедуллярно фиксировали спицей Киршнера. Дефект заполняли
гранулами гидроксиапатита и 3-кальцийфосфата диаметром 0,5 мм
(«Гидроксиапол ГАП-99г», ООО «НПК «ПОЛИСТОМ», РФ). Остео-
пластический материал предварительно пропитывали венозной
кровью и костным мозгом крысы. Дефект, заполненный гранулами,
покрывали БМ размером 12×10 мм, полученной методом электро-
формования. БМ фиксировали шовным материалом, рану послойно
ушивали. Наблюдение вели 1 мес., после чего часть животных (n=3)
была выведена из эксперимента. Далее проводили рентгенологиче-
ское и гистологическое исследования.
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
917
Результаты.
Практически все гранулы пластического материа-
ла удалось успешно зафиксировать БМ. ПЛА представляет из себя
достаточно плотный и эластичный материал, он устойчив к про-
резыванию хирургической нитью и может быть интраоперационно
смоделирован до нужных размеров. В течение 1 мес. после опера-
ции изменений в походке и поведении животных не наблюдалось.
Рентгенологическое исследование подтвердило целостность кости.
Гистологический анализ показал заполнение БМ клетками фибро-
бластной морфологии. Формирование волокон соединительной
ткани происходит с обращенной к фасциям стороны. Образование
новых сосудов практически не наблюдалось. Предпосылок к образо-
ванию соединительнотканной капсулы не выявлено, как и призна-
ков септического воспаления или отторжения.
Выводы:
Барьерная мембрана из ПЛА может быть рассмотре-
на для применения в травматологии при пластике дефектов костей
остеопластическим материалом.
САТЕЛЛИТНЫЙ СИМПОЗИУМ
«ИСКУССТВО, ИСТОРИЯ, МЕДИЦИНА»
САТЕЛЛИТНЫЙ СИМПОЗИУМ «ИСКУССТВО, ИСТОРИЯ, МЕДИЦИНА»
919
Do'stlaringiz bilan baham: |