ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОКОНЕЧНЫХ
КОНДИЛОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
И ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ У ВИЧ-
ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Коробицына А.М., асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Кащенко В.А., д.м.н., проф.
Введение.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распро-
страненная из инфекций, передающихся половым путем. В частно-
сти, он является причиной остроконечных кондилом анального ка-
нала и перианальной области. Подобные заболевания встречаются
у ВИЧ-инфицированных пациентов чаще, чем в общей популяции.
Специфического лечения папилломавирусной инфекции не суще-
ствует.
Цель.
Рассмотреть варианты хирургического лечения кондилом
анального канала и перианальной области у ВИЧ-инфицированных
пациентов и сравнить их эффективность.
Материалы и методы.
Исследование случай-контроль. В ос-
новную группу включены 15 ВИЧ-инфицированных пациентов, в
контрольную группу — 22 ВИЧ-отрицательных пациента, проопе-
рированных по поводу остроконечных кондилом анального канала
и перианальной области с 2018 по 2020 год. Распределение по типам
операций в основной группе было следующим: 6 (40%) — иссечение
кондилом при помощи электрокоагуляции, 4 (26,7%) — радиовол-
новым методом, 5 (33,3%) — лазерная коагуляция кондилом. В кон-
трольной группе: 8 (36,4%), 7 (31,8%) и 7 (31,8%) соответственно. Си-
стемное лечение в обоих группах пациенты не получали. Результаты
проанализированы через 3 месяца после оперативного лечения.
Для статистической обработки использовался точный критерий
Фишера.
Результаты.
Не выявлено статистически значимых различий
между в сроках заживления послеоперационных ран при различных
типах операций. Средние сроки составили 30 ± 8 дней в основной
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
913
группе, 28 ± 6 в контрольной (р>0,05). В основной группе через 3 ме-
сяца выявлено 3 случая рецидива (20%) (1 при применении электро-
коагуляции, 2 при использовании лазерного иссечения), в контроль-
ной группе — 1 рецидив при использовании радиоволнового метода
(4,5%) (р>0,05).
Выводы.
У ВИЧ-инфицированных пациентов отмечается тен-
денция к более высокой частоте рецидивов остроконечных кон-
дилом. В настоящий момент не выявлено статистически значимых
различий в эффективности различных хирургических методов при
лечении остроконечных кондилом перианальной области и аналь-
ного канала. Необходимы дальнейшие более крупные исследования
для определения оптимального метода лечения остроконечных кон-
дилом у ВИЧ-инфицированных пациентов.
914
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |