Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

 НОВЫЙ ВИД ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРОТЯЖЕННОМ 
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ 
ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ 
ПО ОРИГИНАЛЬНОЙ МЕТОДИКЕ
Казанцев А.Н., врач
Городская Александровская больница,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Линец Ю.П., д.м.н., проф., гл. врач
Цель.
Анализ эффективности нового вида реконструкции при 
протяженном атеросклеротическом поражении внутренней сонной 
артерии (ВСА). 
Материалы и методы.
С января 2017 по август 2020 гг. вошло 
1012 пациентов с гемодинамически значимым протяженным ате-
росклеротическим поражением ВСА. Пациенты были разделены на 
6 групп: 1 группа — протезирование внутренней сонной артерии 
(ВСА) (n = 76); 2 группа — классическая КЭЭ (n = 341); 3 группа — 
формирование новой бифуркации (n = 238); 4 группа — аутоарте-
риальная реконструкция (n = 177); 5 группа — аутотрансплантация 
ВСА (n = 94); 6 группа — гломус-сберегающая аутотрансплантация 
ВСА по методике ГБУЗ «Городская Александровская больница»,
г. Санкт-Петербург (n = 86). Отдаленный период наблюдения соста-
вил 28,1±5,9 месяцев.
Результаты.
При анализе госпитальных осложнений значимые 
различия были получены по частоте развития окклюзии наружной 
сонной артерии (НСА) (группа 1: n = 12 (15,8%); группа 2: n = 35 
(10,3%); группа 3: n = 0; группа 4: n = 0; группа 5: n = 6 (6,4%); группа 
6: n = 0; р<0,0001). При анализе графика измерений артериального 
давления (АД) в течение 7 дней после операции, нестабильная гемо-
динамика с тенденцией к гипертензии в результате травматизации 
каротидного гломуса была зафиксирована во всех группах кроме
2 и 6.
В отдаленном периоде наблюдения значимые различия были по-
лучены по частоте развития ишемического инсульта (группа 1: n = 8 
(10,5%); группа 2: n = 14 (4,1%); группа 3: n = 2 (0,84%); группа 4: n = 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
847
3 (1,7%); группа 5: n = 1 (1,1%); группа 6: n = 0; р 60% (группа 1: n = 10 
(13,2%); группа 2: n = 29 (8,5%); группа 3: n = 5 (2,1%); группа 4: n = 9 
(5,1%); группа 5: n = 1 (1,1%); группа 6: n = 0; р 0,0001), окклюзии НСА 
(группа 1: n = 26 (34,2%); группа 2: n = 37 (10,8%); группа 3: n = 8 (3,4%); 
группа 4: n = 6 (3,4%); группа 5: n = 7 (7,4%); группа 6: n = 0; р<0,0001), 
комбинированной конечной точки (смерть+инсульт+инфаркт мио-
карда) (группа 1: n = 9 (11,8%); группа 2: n = 17 (5,0%); группа 3: n = 
3 (1,3%); группа 4: n = 4 (2,25%); группа 5: n = 1 (1,1%); группа 6: n =
1 (1,2%); р 0,0001).
Выводы. 
Разработанная операция является наиболее перспек-
тивным методом реваскуляризации в условиях наличия протяжен-
ного атеросклеротического поражения. Данный вывод обусловлен 
исключением таких недостатков остальных техник, как: 1. Травма-
тизация КГ с последующим нестабильным АД; 2. Рестеноз ВСА и 
окклюзия НСА. 

---

848
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ