Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

УРОГЕНИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ В ЭТИОЛОГИИ 
И ПАТОГЕНЕЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
Погосян С.А., клин. орд., Бадальянц Д.А., клин. орд., 
Симонян А.В., клин. орд., Ордина Д.А., клин. орд., 
Амирова А.Н., клин. орд. 
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Оганян К.А., к.м.н.
 
Ведущая роль внутриутробных инфекций среди причин неблаго-
приятных перинатальных исходов определяет необходимость мно-
гостороннего изучения этой проблемы.
Оценка течения беременности, родов и послеродового периода, 
заболеваемости новорожденных, родившихся от матерей с преждев-
ременными родами для установления роли инфекции в инициации 
родов и реализации перинатальных исходов является актуальной 
проблемой.
Проведен ретроспективный сравнительный анализ 181 случаев 
преждевременных родов. Выделено 2 группы исследуемых: женщи-
ны с урогенитальными инфекциями (основная группа), женщины 
без урогенитальных инфекций (контрольная группа). Критериям 
включения в основную группу были: урогенитальные инфекции, 
многоводие, маловодие, родоразрешение в сроке 22-36 6/7 нед. Кри-
териями включения в группу сравнения были: отсутствие урогени-
тальной инфекции, остальные критерии те же.
Результаты: 
Средний возраст пациенток в группах исследования 
составил 31,5±2,0 лет и 29,1±1,5 лет соответственно. Среди женщин 
с урогенитальными инфекциями была выявлена высокая частота 
осложнений родов, достоверно чаще, чем в группе сравнения на-
блюдалась ИЦН (р≤0,05). Многоводие/маловодие достоверно чаще 
диагностировались у беременных первой группы (р≤0,05) по срав-
нению с группой беременных без урогенитальных инфекций. Срок 
родоразрешения беременных первой группы составил в среднем 
34±1,6 недели, второй группы — 36±1,5 недель. Следует отметить, 
что родоразрешение путем операции кесарева сечения чаще прово-

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
551
дилось у первой группы пациенток. Причинами преждевременных 
родов у женщин с урогенитальными инфекциями в большинстве 
случаев стали преждевременное излитие околоплодных вод и начав-
шаяся родовая деятельность, что в 1,5 раза чаще, чем в группе срав-
нения. У женщин без урогенитальной инфекции среди всех причин 
преждевременных родов превалирует преэклампсия тяжелой степе-
ни, гестационный сахарный диабет, ожирение.
Выводы: 
Наиболее часто прерывание беременности обусловле-
но восходящим инфицированием плодных оболочек при дисбиозе 
влагалища, цервицитах, обусловленных условно-патогенной микро-
флорой.
При беременности выявление маркеров инфекционно-воспали-
тельных изменений (интерлейкины и т.д.) более информативны, чем 
оценка микробиоты влагалища и цервикального канала. Примене-
ние антибактериальной терапии на этапе подготовки к беременно-
сти обеспечивает профилактику осложненного течения беремен-
ности. Внутриутробная инфекция при беременности имеет нередко 
субклиническое течение и опасна для плода, т.к. ведет к поражению 
мозга, возможно развитие внутрижелудочковых кровоизлияний, 
нередко сопровождается недоношенностью и высоким показателем 
перинатальной смертности.

---

552
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ