Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

CТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ 
ПОСЛЕДОВ ПРИ РОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ, МАЛЫХ ИЛИ 
МАЛОВЕСНЫХ К СРОКУ ГЕСТАЦИИ
Юсенко С.Р., асп.
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта,
Санкт-Петербург, Россия
Научные руководители: Коган И.Ю., д.м.н., проф., член-корр. РАН, 
Толибова Г.Х., д.м.н. 
 
Рождение малых или маловесных к сроку гестации детей может 
быть проявлением конституциональных особенностей или хрони-
ческой плацентарной недостаточности (ХПН). Дифференциальная 
диагностика этих состояний при поздних формах задержки роста 
плода (ЗРП) является актуальной проблемой перинатологии. Наи-
более достоверным методом, позволяющим подтвердить наличие 
ЗРП, является морфологическое исследование последа.
Цель работы. 
Выявить структурно-функциональные особенно-
сти последов после рождения малых и маловесных детей.
Материалы и методы. 
Исследование носило ретроспективный 
характер. В исследование включены 85 новорождённых, малых или 
маловесных к сроку гестации. Критериями исключения являлись: 
ранняя форма ЗРП, преэклампсия, гипертензивные расстройства, 
сахарный диабет любого типа, врождённые пороки развития плода. 
Проводилось стандартное морфологическое исследование последов. 
Для статистической обработки данных применялись t-критерий 
Стьюдента и критерий согласия Пирсона с поправкой Йейтса.
Результаты.
Срок родоразрешения составил 38,06±0,28 недель 
беременности, преждевременные роды составили 8,2% случаев. 
Морфологические признаки хронической плацентарной недоста-
точности (ХПН) присутствовали в 47 случаях (55,3%). Средний вес 
плацент с ХПН составил 360,53±12,85 г, без ХПН — 388,55±9,66 г 
(p>0,05). Среди ХПН достоверно чаще встречалась диссоциирован-
ная форма (70,2%, p<0,001), в 19,2% случаев — гипопластическая 
форма, в 10,6% — гиперпластическая форма. Компенсированная 
стадия ХПН присутствовала в 31 случае (66%), субкомпенсирован-

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
509
ная — в 16 случаях (34%). При сравнении среднего веса плацент
с компенсированной и субкомпенсированной ХПН значения со-
ставили 381,58±16,45 г и 319,75±16,45 г (p<0,05). Средний вес ново-
рождённых с ХПН составил 2516,38±45,75 г, без ХПН — 2936,58± 
33,78 г, (p<0,001). При компенсированной ХПН средний вес ново-
рожденных составил 2590,00±51,98 г, при субкомпенсированной 
ХПН — 2373,75±79,54 г (p<0,05).
Выводы. 
У 55,3% новорождённых маловесность была обуслов-
лена ХПН, то есть присутствовала задержка роста плода. Вес кон-
ституционально маленьких новорождённых был статистически зна-
чимо выше средней массы детей, в последах которых обнаружены 
признаки ХПН. В структуре ХПН преобладала диссоциированная 
форма, в стадии компенсации. 

---

510
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ