Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ 
В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Джамутдинова С.Б., студ., Парфенова Д.А., студ.
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт 
фтизиопульмонологии,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Новицкая Т.А., к.м.н.
Введение.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является одной из наи-
более актуальных проблем современной гинекологии, составляет в 
структуре гинекологической заболеваемости до 40%, характеризует-
ся возможностью рецидивирования и малигнизации.
В классификации ВОЗ представлены 4 категории гиперплазии 
эндометрия: простая гиперплазия без атипии, сложная гиперплазия 
без атипии, простая атипическая гиперплазия и сложная атипиче-
ская гиперплазия
В структуре гинекологических заболеваний ГЭ выявляется пре-
имущественно у женщин в позднем репродуктивном и перименопа-
узальном периодах. 
Цель: 
изучить особенности гиперпластических процессов в эн-
дометрии у женщин в различные возрастные периоды. 
Материалы и методы исследования: 
проведено ретроспектив-
ное гистологическое исследование 332 биопсий эндометрия женщин 
в возрасте 24-73 лет (1 группа — до 49 лет, 2 группа — старше 50 лет). 
Парафиновые срезы окрашивались гематоксилином и эозином, про-
водилось иммуногистохимическое изучение рецепторов эстрогена, 
прогестерона, Ki67.
Результаты: 
Простая ГЭ без атипии характеризуется неравно-
мерным распределением желез разных размеров и форм, часть 
из них кистозно расширены, определяется тубарная метаплазия. 
Сложная ГЭ без атипии характеризуется многочисленными увели-
ченными в размерах тесно расположенными железами с эпителием 
пролиферативного типа, образующим многорядно-многослойную 
выстилку. Для атипической ГЭ характерно тесное расположение же-

---

МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
261
лез, неправильные внутренние контуры выстилки, признаки атипии 
эпителия. Клетки утрачивают полярное расположение, появляются 
гиперхромные ядра, митозы.
Простая ГЭ встречалась у пациенток 1 группы в 30,1% случа-
ях, сложная ГЭ — в 1,2%, атипическая ГЭ — в 0,3%. У пациенток
2 группы простая ГЭ составила 10,5%, сложная — 3,3%, атипическая — 
2,4% наблюдений. Экспрессия рецепторов эстрогена у женщин
1 группы составила 75,2%, 2 группы — 45,2%; рецепторов прогесте-
рона 67,6%, и 47,8% соответственно.
Независимо от возраста простая и сложная ГЭ без атипии харак-
теризуются низкой экспрессией Ki67, при атипической ГЭ отмечает-
ся выраженная экспрессия Ki67. 
Заключение: 
ГЭ — гетерогенное заболевание, морфологические 
проявления которого варьируют в широких пределах. Частота воз-
никновения гиперпластических процессов эндометрия, в частности 
ГЭ с атипией выше у женщин старше 50 лет, что связано с особен-
ностями перименопаузального периода (низким уровнем прогесте-
рона и относительной гиперэстрогенией), в связи с чем женщины 
данного возраста входят в группу риска развития ГЭ. 

---

262
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ