ИСХОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ
РОДОВ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ
Симонян А.В., клин. орд., Бадальянц Д.А., клин. орд.,
Амирова А.Н., клин. орд., Ордина Д.А., клин. орд.,
Погосян С.А., клин. орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Оганян К.А. к.м.н.
Ожирение, по данным ВОЗ, является одним из самых социаль-
но значимых хронических заболеваний, принявшее масштабы эпи-
демии. По данным ряда исследований, частота ожирения среди
беременных в Российской Федерации составляет 15,5-26,9%. При
ожирении повышается риск угрозы невынашивания (32,5%), пре-
ждевременных (10,8%) и запоздалых (6,0%) родов, аномалий родо-
вой деятельности (30,1%), родового травматизма (45,7%).
Учитывая актуальность вышеизложенного,
целью работы
яви-
лось изучение и анализ случаев преждевременных родов на фоне
ожирения.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный сравни-
тельный анализ 100 случаев преждевременных родов. Выделено
2 группы исследуемых: 31 женщина с ожирением (основная группа),
69 — без ожирения (контрольная группа). Критериям включения
в основную группу были: ИМТ >30 кг/м
2
, одноплодная беремен-
ность, завершившаяся рождением живого ребенка, родоразрешение
в сроке 22-36 6/7 нед. Критериями включения в группу сравнения
были: ИМТ менее 30 кг/м
2
, остальные критерии те же.
Результаты и обсуждение.
Средний возраст пациенток в груп-
пах исследования составил 33,6±1,0 лет и 29,4±1,5 лет соответствен-
но. У беременных первой группы достоверно чаще наблюдалась
преэклампсия легкой степени (р≤0,05), в то время как частота вы-
явления преэклапсии средней и тяжелой степени не имела значимых
статистических различий в обоих группах. Гестационный сахарный
диабет достоверно чаще диагностировался у беременных первой
группы (р≤0,05) по сравнению с группой беременных без ожире-
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
533
ния. Срок родоразрешения беременных первой группы составил
в среднем 33±1,6 недели, второй группы — 34±1,5 недель. Родораз-
решение путем операции кесарева сечения чаще проводилось у пер-
вой группы пациенток. Оценка по шкале Апгар, а также частота воз-
никновения анемии беременных и бессимптомной бактериурии не
имела достоверных отличий в обеих группах исследования. Причи-
нами преждевременных родов у женщин с ожирением в большин-
стве случаев стали преждевременное излитие околоплодных вод
и начавшаяся родовая деятельность, что в 1,5 раза чаще, чем в группе
сравнения. У женщин без ожирения среди всех причин преждевре-
менных родов превалирует истмико-цервикальная недостаточность
и преэклампсия тяжелой степени.
Заключение:
Ожирение является неблагоприятным фактором
для течения беременности и может быть связано с более ранним
сроком начала преждевременных родов, что безусловно отражается
на состоянии новорожденного.
534
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |