Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ДОЛГОЖИВУЩИЕ ПАЦИЕНТЫ С ПЕРВИЧНОЙ 
ГЛИОБЛАСТОМОЙ (3 ГОДА И БОЛЕЕ). 
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, 
ЛЕЧЕНИЯ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО 
ПРОФИЛЯ
Воинов Н.Е., асп., Скляр С.С., м.н.с., Нечаева А.С., асп. 
Национальный медицинский исследовательский центр 
онкологии имени Н.Н. Петрова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Улитин А.Ю., д.м.н., проф., Мацко М.В., д.м.н.
Актуальность.
Длительная выживаемость пациентов с глиобла-
стомой встречается крайне редко. Медиана выживаемости даже 
при комплексной терапии составляет от 9,5 до 16 месяцев. Однако
в литературе упоминаются и случаи с большей продолжительно-
стью жизни. По данным различных авторов под «долгоживущими» 
больными, понимают выживших в срок от 2-х до 5-ти лет. Однако, 
большинство из них всё же склоняются к рубежу в 3 года (что со-
ставляет 2-12% от всех пациентов с первичной глиобластомой). 
Цель и задачи. 
Выявление клинических, морфологических, тера-
певтических и молекулярных предикторов длительной выживаемо-
сти у пациентов с первичной глиобластомой. 
Материалы и методы. 
Проанализировано 124 пациента с первич-
ной глиобластомой, наблюдавшихся в РНХИ им. проф. А.Л. Полено-
ва с 2009 года. В рамках данной работы оценивались клинические и 
демографические характеристики больных, а также был выполнен 
анализ ряда морфологических (Ki-67, P53, INA, EGFR) и молекуляр-
но-генетических параметров (экспрессия РНК генов MGMT, VEGF, 
PDGFRA; мутации в генах IDH1/2; ко-делеция 1p/19q). 
Результаты.
В исследуемых нами группах больных с первичной 
глиобластомой выживаемость более 3-х лет наблюдалась в 19,6% на-
блюдений. Этому способствовали: молодой возраст на момент диа-
гностики (p=0,0001), ХТ темозоломидом 6 циклов и более в первой 
линии (p=0,006), наличие объективного ответа на терапию первой 
линии (р<0,0001), отсутствие резидуальной опухоли после вто-

---

ОНКОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
441
рой операции (р=0,034), проведение повторной ЛТ (р<0,0001) и ХТ 
(р<0,0001), наличие объективного ответа на терапию второй линии 
(р<0,0001) и низкий уровень экспрессии гена MGMT (среднее значе-
ние ∆Сt равное 3,6, р=0,09). 
Выводы.
Отсутствие персонифицированного подхода в терапии 
больных с первичной глиобластомой отрицательно сказывается на 
результатах лечения. В настоящее время остаётся не до конца ясно 
какие именно факторы являются ключевыми в длительной выжива-
емости больных глиобластомой. Изучение морфологических и мо-
лекулярно-генетических особенностей сможет дать новую инфор-
мацию относительно прогностической и предиктивной роли целого 
ряда генов у больных с глиобластомой.
Авторы выражают благодарность научным руководителям:
д.м.н. профессору Алексею Юрьевичу Улитину 
и д.м.н. Марине Витальевне Мацко.

---

442
ОНКОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ