Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ГРЫЖИ 
МЫШЕЧНОЙ ЛАКУНЫ
Говорушкина В.П., студ., Трясунова А.И., студ., 
Раевский К.П., студ. 
Санкт-Петербургский государственный университет,
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Ничипорук Г.И., к.м.н., доц.
Грыжи в области передней стенки живота, бедра и таза являются 
достаточно распространенной нозологией среди населения России 
[1, 2]. Наиболее часто встречаются паховая, бедренная грыжи, а так-
же грыжа запирательного канала. Малоисследованным вариантом 
считается грыжа мышечной лакуны (Гессельбаха), поэтому изучение 
ее анатомо-топографических и морфометрических характеристик 
является достаточно актуальной задачей [3, 4].
При препарировании учебного трупа нами обнаружена грыжа 
мышечной лакуны, которая при внешнем осмотре кожных покровов 
не визуализировалась. Она располагалась на переднемедиальной 
поверхности бедра под широкой фасцией и проходила в косонисхо-
дящем направлении спереди и латеральнее от прямой мышцы бедра, 
кнутри от портняжной мышцы. 
Выпячивание имело веретенообразную форму, длину 17,3 см, до-
статочно широкое основание (1,3 см) и плавно расширялось к се-
редине грыжевого мешка (3,8 см). Затем грыжа вновь суживалась
к верхушке до 0,7 см. Грыжевые ворота локализовались под пахо-
вой связкой, медиальнее передней верхней ости подвздошной кости, 
и имели диаметр 5 мм (меньше размера основания грыжи). Содер-
жимым являлась жировая клетчатка, проникающая из правой под-
вздошной ямки, окруженная тонкой соединительнотканной оболоч-
кой, не связанной с прилежащими тканями бедра. Она располагалась 
кнутри от латерального кожного нерва бедра, но не была связана
с ним. Затем грыжа достаточно близко прилегала с латеральной сто-
роны к сосудисто-нервному пучку бедра (0,7 см от середины мешка), 
впоследствии прикрывая его спереди. 

---

МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
267
От подвздошной мышцы по всей окружности грыжевого содер-
жимого располагались разрозненные мышечные пучки шириной 
1-3 мм, длинной 6-8 см, доходившие до середины основной части 
грыжевого выпячивания. В переднемедиальной части грыжи выде-
лен поверхностно расположенный макроскопически видимый сосу-
дистый пучок, диаметром 2 мм, простиравшийся до середины гры-
жи, который обеспечивал васкуляризацию грыжевого содержимого.
Полученные данные могут быть учтены при изучении некоторых 
аспектов этиопатогенеза грыж мышечной лакуны, их диагностике
и хирургическом лечении.
Список литературы
1. Гайворонский И.В. и соавт. СПб.: СпецЛит. 2021. 109 с.
2. Matsevych O.Y. et al. Int. J. Surg. Cas. Rep. 2016;29:204-207. 
3. Van den Heuvel, B. et al. Hernia, 2013;19(3):523-526. 
4. Wood S. et al. Hernia. 2014;19(3):527-527.

---

268
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ