СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ПЛАЦЕНТ И РОСТО-ВЕСОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
НОВОРОЖДЁННЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
И ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНО
НАСТУПИВШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Коночкина В.И., студ., Юсенко С.Р., асп.
Санкт-Петербургский государственный университет
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии
и репродуктологии им. Д. О. Отта,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Джемлиханова Л.Х., к.м.н., доц.
В течение последних десятилетий отмечается увеличение коли-
чества детей, рожденных после применения вспомогательных ре-
продуктивных технологий (ВРТ). Показано, что беременность, на-
ступившая после применения программ ВРТ, относятся к группе
высокого риска и в 63-79% случаев протекает с осложнениями, та-
кими как хроническая плацентарная недостаточность (ХПН), пре-
эклампсия, патология прикрепления плаценты. Причиной развития
этих осложнений могут быть нарушения процессов формирования
плаценты.
Цель исследования.
Провести оценку структурно-функцио-
нальных особенностей последов от одноплодных беременностей
после применения ВРТ и при самостоятельно наступивших бере-
менностях и сопоставить их с росто-весовыми показателями ново-
рожденных.
Материалы и методы.
Проведен ретроспективный анализ
155 историй родов женщин с одноплодной беременностью. Основ-
ную группу составили женщины c беременностью, наступившей
после выполнения программ ЭКО или ЭКО-ИКСИ (n=97), кон-
трольную группу составили женщины с самостоятельно наступив-
шей беременностью, протекавшей и закончившейся без осложне-
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
259
ний (n=58). Для статистической обработки данных применялись
t-критерий Стьюдента и критерий согласия Пирсона с поправкой
Йейтса.
Результаты.
Макроскопическая оценка не выявила достовер-
ных отличий по массе плацент в основной группе и в группе срав-
нения (451,48±9,97 г и 451,55±10,55 г соответственно, p>0,05). ХПН
в основной группе была диагностирована в 22,68% случаев, что
достоверно отличалось от контрольной группы (3,45%, p<0,05).
При анализе форм ХПН выявлено, что в основной группе преоб-
ладала диссоциированная форма (72,7%), гипопластическая фор-
ма составила 22,7%, преждевременное созревание — 4,6% случаев;
компенсированная ХПН составила 54,5% случаев, субкомпенсиро-
ванная - 45,5%. В контрольной группе все случаи ХПН были пред-
ставлены диссоциированной формой компенсированной стадией.
Средняя масса новорожденных в основной группе была составила
3211,25±52,32 г, средний рост — 50,24±0,27 см, что достоверно мень-
ше аналогичных показателей в группе сравнения — 3464,48±45,06 г
и 51,93 ± 0,22 см соответственно (p<0,05, p<0,05).
Выводы.
При беременности, наступившей после проведения
программ ВРТ, определяется достоверно более высокая частота
формирования ХПН по сравнению с физиологически наступившей
беременностью, что, вероятно, обусловливает меньшие росто-весо-
вые показатели новорожденных. ХПН чаще протекает в компенси-
рованной стадии, в структуре преобладает диссоциированная фор-
ма.
260
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
Do'stlaringiz bilan baham: |