Ezofagomonometriya: ma'lumotlari relaksatsiya va pastki sfinter kiskarishini buzilganligini kursatadi.pastki Kizilungach sfinkterida bosim ikki marotaba kamrok.
Diagnostika maksadida parosimpatomimetiklarga sezgirlik sinamasi kullaniladi (mexolil sinamasi).
Davolash: konservativ- parxez tutish, dori-darmon beri shva kardiodilatatsiya kiradi. Ovkat yaxshi maydalangan, oksil va vitaminlarga boy bulishi kerak. Dori-darmonlar vaktinchalik yordam beradi va uz ichiga maxalliy anesteziya, spazmolitiklar, m-xolinolitiklar, sedativ moddalarni uz ichiga oladi.
Kardidilatatsiya: usulning ma'nosi — Kizilungach oxirgi kismini muskullarini kengaytirish va uzishdan iborat. Bir yencha kun avval Kizilungach furatsillin va kaliy peramnganat eritmasi Bilan chayiladi. Dilatatsiyadan oldin bemorga 1-2% promedol eritmasi va 1ml 0.1% atropin yuboriladi. Keyin til asosi, xalkum va Kizilungach yukori kismi maxalliy anesteziya kilinadi. Anestezidan keyin kardidilyatator kiritiladi va uning xolati rentgen orkali kuzatib turiladi. Keyin 1-2 minut kengaytiriladi. Pnevmodilatator (Plyummer) kiritilganda ballonga 58.8-78.4 kPa (6-8 mm suv bosimi) ostida xavo kiritiladi. Birinchi sensdayok kardiyaning maksimal kengayishiga erishish zarur. 2-4 kundan keyin muolaja yana takrorlanadi. Ularning umumiy soni 1-7 gacha borishi mumkin. Dilyatatsiyani muvaffakkiyatini kursatuvchi omillar — Kizilungach pastki sfinkterida bosimni ancha pasayishi, toraygan kimini kengayib, kontrast moddaning utishi yaxshilanishi xisoblanadi.
Kardiodilyatatsiyani asoratlari — kizilungachni yorilishi va teshilishi xisoblanadi, bunda kuchli ogrik, teri osti emfizemasi paydo buladi, bemorni tezda operatsiya kilish kerak.
Jarroxlik yuli bilan davolash: kuyidagi guruxlari mavjud:
1) kengaygan kizilungachdagi muolajalar: A) Kizilungach devorini bir kismini kesish, B) transplevral ezafagoplastika, V) ezofagoektomiya va keyin plastik operatsiyalar, G) kizilungachni segmentar kesish va operatsiya kilish.
2) kizilungachni toraygan kismida operatsiyalar: A) toraygan kismini kesish, B) toraygan kismini kesib plastika kilish, V) toraygan kismini kesib olib tashlash.
3) anastomozlar: A) ezofagogastroanastomoz, B) ezofagoeyunostomiya, V) ezofagoeyunostomiya va me'dani Finsterer buyicha plastikasi, G) ezofagostomiya va me'dani Ru buyicha kesish.
4.2. Mashgulotda qollaniladiganyangi yangi pedagogik texnologiyalar:
«QORA QUTICHA » USULINI QOLLASH
Ushbu usul mashgulot davomida xamkorlikda ishlash va har bir talabaning faol qatnashishini kozda tutadi, oqituvchi butun guruh bilan ishlaydi.
Xar bir talaba qora qutichadan savol yozilgan kartochkani oladi.
Talabaga javob berish uchun 3 daqiqa beriladi. Songra javoblar muhokama qilinadi. Usulning ohirida oqituvchi berilgan javoblarni muhokama qiladi va talabalarning faolligini aniqlaydi.
Ushbu usul talaba nutqi, fikrlash qobiliyatini rivojlantiradi va talabada mustaqil fikrlash, muloxaza yuritishni shakllantiradi.
Annotatsiya turlari:
Anamnezda otkir kuyush bulgan bemorda katik ovkatni yutaolmasliuk Bu xolat qaysi patologiyasiga xos
«ORGIMCHAK INI» USULINI QOLLASH
Talabalarga otgan darslardan savollar tayyorlash uchun vaqt beriladi.
Ishtirokchilar doira bolib otirishadi.
Ishtirokchilarning biriga ip bilan boglangan koptokcha beriladi, u xoxlagan talabaga ozi oldindan tayyorlagan savolni ( javobni ozi bilishi shart) berib, koptokchani topshiradi.
Koptokchani olgan talaba savolga javob beradi (savol bergan ishtirokchi javobni sharxlab turadi) va savolni boshqa ishtirokchiga beradi. Bu musobaka hamma ishtirokchilar “”orgimchak ini”ga oralguncha davom etadi.
Hamma talabalar savol berib bolgach, ohirga talaba qolidagi koptokchani birinchi savol bergan ishtirokchiga qaytaradi va unga savol beradi va x.k., bu xol chigal yechilgunga qadar davom etadi.
Eslatma: talabalardan xar bir javobga e'tiborli bolish talab qilinadi, chunki oldindan qaysi talabaga koptokcha berilishi noma'lum.
4.3 Taxliliy qism
Do'stlaringiz bilan baham: |