Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Аломатлари ва клиник даври.
******Огрик кориннинг пастки кисми ва ков устида булиши, ковукнинг корин пардаининг ташки томонидан булган ёрилишларнинг куп учрайдиган аломатларидан бир булиб хисобланади. Баъзида огриклар ораликка , тугри ичакка , олатга караб таркалиб, кучанганда кучаяди. Бошка мухим аломатларидан сийишнинг (мустакил сия олмаслик, тез-тез ва кийинчилик билан оз микдорда сийиш ёки унумсиз кучаниш, бироз микдорда сийдикнинг чикишини кузатилиши, баъзида бир неча сийдик томчилари кон билан буялган булиб, ёки соф коннинг чикиши билан кузатилади). бироз сийишга харакат килинганда ораликда ёки кориннинг пастки кисмида огрикларнинг пайдо булиши, тез-тез буладиган белгилардан хисобланади-бемор узининг тукималарига сияди.
Хамма сийдик аъзоларининг ва ковукнинг шикастланиш белгиларига гематурия хос булади. Ковукнинг шикастланишида терминаль гематурия энг куп кузатилади. Лекин ковукнинг ёрилишида доимо кузатилган гематурия тотал гематурия булиши мумкин. Олдинги корин деворини пайпаслаганда, ковук устида тарангланиш борлигини аниклаш мумкин. Туккиллатган вактда ков устида утмас товушни ёнбош сохаларга тракалиши, ковук олди ва ковук атрофидаги ёг тукимакада сийдик ва коннинг йигилиши туфайли инфильтрат хосил булганини билдиради. Бундай утмас товуш ковукнинг бушаган фактида хам йуколмайди. Шикастланишнинг биринчи соатларида ков устида утмас товушнинг булмаслиги мумкин. У факат чанок ёг тукимасида куп микдорда суюклик йигилганда пайдо булади. Бармок билан тугри ичак оркали текширганда, ковук олди ёг тукимасида огрикни ва каттик зичланган жойнинг борлиги аникланади.
Сийдикни уткир тухтаб колиши, унумсиз кучанишларда вакти-вакти билан сийдик чикариш каналининг ташки тешигидан оз микдорда коннинг икиши, ундан сунг сийдикнинг куйилиши ва сковук атрофидаги тукималарда сийдик инфильтрация аломатларининг куриниши, ковукнинг буйнидан узилиб кетганлигини билдиради.
Ковукни корин бушлиги ичида ёрилганлигини тасдиклайдиган энг биринчи аломатларидан бири коринда огрикни доимо булишидир. Баъзи бир беморларда огриклар аввало кориннинг пастки кисмида жойлашиб, кейинрок таркалиш хусусиятига эга булиб, бошкаларда эса дархол корин буйлаб сезилади. Корин ичидаги ёрилишларда купинча огрик натижасида шок ривожланади.
Ковукнинг корин ичида ва ташкарисида ёрилишларининг бошка аломатларидан сийишнинг бузилиши булиб хисобланади: тез-тез унумсиз кучанишлардан кейин оз микдорда кон билан аралаш сийдик ёки соф коннинг чикиши. Сийдикнинг асосий кисми ёрилган жой оркали корин бушлигига тушади. Баъзида мустакил сийиш сакланади ёки ковукнинг ёрилган жойи ёпилиши туфайли яна пайдо булади, лекин сийдикнинг окими суст булиб, одатдаги босими булмайди.
Ковукнинг корин ичида ёрилган аломатларидан биринчиси ва куп учрайдигани терминал ёки тотал гематурия булиб, лекин сийдик тухтаб колганда, у факат ковукни катетеризация килганда аникланади. Корин деворини туккилатиб ва пайпаслаганда бемор кориннинг пастки кисмида огрик сезади. Купинча биринчи дакикаларда олдинги корин деворини таранглашгани, корин пардасининг китикланганлиги, кечрок эса перитонитнинг ривожланганлиги аникланади.
Пайпаслаб ва тукиллатганда ковукнинг чегараси куринмайди. Корин бушлигида куп микдорда суюклик (сийдик, экссудат) йигилса, кориннинг нишоб жойларида туккилатганда утмас овозлар аникланади. Бармок билан тугри ичак оркали текширганда, ковук-тугри ичак бурмасининг текис булиб колганлиги аникланади.