Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Ташхиси. Гематурия, жарохатдан сийдикни окиши, жарохат каналининг йуналиши, буйракни очик шикастланиши эканлигини тасдиклайди. ташхис махсус текширишлар ёрдамида аникланади: экскретор урография, радиоизотоп ва буйракни ультратовуш сканированияси. Бу текширишлар шикастланган буйракни анатомик функционал иш фаолиятини хамда контлатерал буйракни борлиги ва унинг иш фаолияти аникланиши, шундай ахамиятга эгаки, агар шикастланган буйракни олиб ташлаш зарурати булиб колса.
Давоси. Очик шикастланган буйрак хамма вакт тезлик билан операция килишни талаб килади, кандай хажмда операция булиши буйракни ревизия килгандан сунг аникланади. Буйрак мажакланганда, паренхимани куп жарохатларида, буйрак жоми ва косачаларини тешилганида ёки буйрак дарвозаси хамда буйрак кон томирлар оёги жарохатланганда нефрэктомия килинади.
Буйракнинг биронта бугини мажакланиб ёки узилиб кетса унда резекция килинади. Буйрак уриниш натижасида жарохатланса унинг капсуласи ёки буйрак тукимасининг тепа кисми нуксон булиб шикастланади, агар ёрилган жой чукур булмаса улар тикилиб, албатта корин орти бушлигига найча дренаж куйилади.
Куп холларда аъзони саклаб колаётган операция бажарилаётган вактда буйракни пиело – ёки нефропиелостомия килиш зарурияти пайдо булади.
Натижаси. Шикастланган буйракнинг асосий асоратларидан сурункали пиелонефрит, буйрак тошлари, паранефритнинг склерози, гидронефроз, нефроген артериал гипертензия булиши мумкин.
Шикастланишнинг асоратлари куп ойлардан кейин куриниши мумкин. Паранефрал ёг тукимасида гематома, купинча урогематома, буйрак ва унинг пардасида майда ва катта ёрилишлар, буйрак тукималарида огир сурункали пиелонефрит ва паранефритнинг склерозини ривожлантирадиган чандик асоратларини колдиради.
Шикастлангандан кейин гидронефроз сийдик йулини чандиклар билан торайиши ва кийшайиши хамда гематома билан босилиши натижасида пайдо булади.
Буйрак шикастлангандан кейин тошнинг пайдо булишига буйрак жоми ва косачаларида ивиган кон ва паренхиманинг улган тукималари сабабчи булади. Шу туфайли сийдикнинг кисилиб чикиши пайдо булади.
Шикастлангандан кейин беморларнинг сийдигида куп вакт давомида патологик элементлар: оксил, цилиндрлар, эритроцитлар ва бошкаларнинг топилиши, инфекциянинг кушилиши ва пиелонефритнинг ривожланишини курсатади. Булар пиелонефритнинг согайишига салбий таъсир килиб, купинча чандикларнинг хосил булишига сабаб булади. Улар охирида буйракнинг бужмайишига олиб келади. Буйракнинг бужмайиши ёки склероз булаётган паранефрити туфайли, буйракнинг босилиши ва ишемияси сабабли , купинча нефроген артериал гипертензия ривожланади.
Буйракнинг шикастланиши натижасида корин пардаси орти бушлигида фиброз тукималари (корин пардаси орти фибрози) пайдо булиб, улар буйрак ва сийдик йулини хамда юкори сийдик йулларининг бушаш фаолиятини бузади. Буйрак кон томирларининг шикастланиши натижасида буйрак артерияси ёки венасининг аневризмлари пайдо булиши мумкин.
Шундай килиб, буйрак шикастланганидан кейинги натижаси унинг вактида килинган давоси, беморнинг хаётига нисбатан яхши, лекин тула сойгайиб кетишига нисбатан кийинрок булади.