Мы располагаем опытом эффективного устранения пато­логических десневых карманов методом так называемой склерозирующей терапии



Download 148,5 Kb.
bet1/5
Sana22.02.2022
Hajmi148,5 Kb.
#114191
  1   2   3   4   5
Bog'liq
Мы располагаем опытом эффективного устранения пато



Мы располагаем опытом эффективного устранения пато­логических десневых карманов методом так называемой склерозирующей терапии. Лечение патологических зубо-дес- невых карманов проводилось у 136 больных в возрасте от 16 лет до 71 года (у 46 мужчин и 87 женщин). Из них у 20 была диагностирована активная стадия пародонтоза, у 9В — стадия стабилизации, а у 20 — хронический гипертрофический гинги­вит.
Для склеротизации тканей, образующих наружную стен­ку патологических десневых карманов, был применен 5%-ный раствор йода (в 62 случаях), 10%-ный раствор хлористого каль­ция в (20 случаях), 70%>-ный алькоголь (в 20 случаях) и 40°/»- ный раствор глюкозы (в 34 случаях). Раствор йода вводился в патологические карманы с помощью ватных турунд. Тампона­да патологических карманов проводилась ежедневно, в тече- ■ ние 5—7, иногда 10 дней.
Склерозирующее лечение хлористым кальцием, глюкозой] и алкоголем осуществлялось путем введения их растворов в; соединительнотканную основу десны, образующей переднюю стенку патологического десневого кармана. Инфильтрация ткани десны проводилась под анестезией 0,5%-ным раствором! новокаина. В ткань межзубных десневых сосочков вводилось] до 0,4—0,5 мл соответствущего раствора склерозирующего' препарата. Повторные инъекции проводились с интервалом 4—6 дней.
Склерозирующая терапия сочеталась с патогенетически­ми мероприятиями, соответствующими форме пародонтального заболевания и общему состоянию организма больного. При необходимости склерозирующей терапии предшествовало про­ведение кюретажа.
Оценка результатов лечения проводилась на основании данных клинического, рентгенологического, цитоморфологи- ческого и цитохимического исследований.
Отпечатки, забираемые с помощью резиновых столбиков, окрашивались по Романовскому, метиловым зеленым с пи- ронином по Браше, и по Мак-Манусу. Контрольные препара­ты перед окраской обрабатывались диастазой слюны и рибо- нуклеазой. Мазки-отпечатки исследовались под микроско­пом с иммерсионной системой.
Критериями цитологической оценки служили состав и ■структура клеточных элементов, активность фагоцитоза, сте­пень дегенерации, а также содержание и распределение в кле­тках нуклеиновых кислот и гликогена.


14


Результаты лечения. У М больных со стабал изирои,. н у\К) с активной формой пародонтоза после 2 3-Kpainov.


I ампопады патологических десневых карманов турундами с Г>% - ним раствором йода наступило заметное улучшение норм л - hi ювался цвет слизистой оболочки десны и уменьшилась кро- поточнвость. После 6—7 повторений процедуры, а в некото­рых случаях после 910-кратной тампонады слизистая обо- ючка десны приобретала бледно-розовую окраску, заметно уп ютнялся десневой край, глубина патологических карманов \ мепыналась до 1—2 мм, а при хроническом гипертрофичес­ком гингивите размеры межзубных десневых сосочков нор­мализовались и приобретали обычные очертания.
У 10 больных с пародонтозом и у 5 с гипертрофическим I ппгнвитом, которым склерозирующая терапия проводилась путем введения в ткань десны 10%-ного раствора хлористого I альция, улучшение наблюдалось после 23 инъекций, а после I 5 инъекций слизистая оболочка десны приобретала обыч­ную окраску, глубина патологических карманов уменьша­юсь до 23 мм; ткани, образующие наружную стенку па­тологических десневых карманов, уплотнялись.
При введении 70% алкоголя (в 12 случаях у больных с пародонтозом и в 2—с гипертрофическим гингивитом) улуч­шение было отмечено после 3—4 инъекций, а после 5—6 инъ­екций имело место побледнение и уплотнение ранее гипереми- р<тайной и разрыхленной слизистой оболочки и уменьшение глубины зубодесневых карманов до 2—3 мм.
При применении раствора глюкозы после 56 инъекций было отмечено улучшение. После 8—10 инъекций глубина па­тологических десневых карманов не превышала 23 мм.
N '1 больных, которым глюкоза вводилась в гипертрофирован­ные межзубные десневые сосочки, после 67 инъекций наб­людалось уменьшение их отечности.

  1. Отологическое исследование, проведенное до лечения,, показало, что независимо от активности процесса пародон- 1.1ЛЫЮГ0 заболевания в мазках-отпечатках наблюдается

  • лгдующая картина: полиморфноядерные нейтрофилы и клет­ки уплощенного слоя эпителия — в количестве 1520—30 в поле зрения, клетки среднего и базального слоев эпителия — м количестве 10—15. При этом большинство клеточных эле- Mi'inoii находилось в состоянии дегенерации различной сте­пени.

Цитохимическое исследование, проведенное до лечения,. аружило ДНК в ядре и не обнаружило РНҚ. Гликоген


15




накапливался главным образом в цитоплазме шиповидных клеток в виде крупнозернистых и гранулированных струк­тур темно-вишневого цвета.
Непосредственно после окончания лечения независимо от формы пародонтального заболевания в мазках-отпечатках обнаруживались единичные клетки плоского и среднего слоев эпителия, единичные нейтрофилы, лимфоциты.
Во всех случаях с благоприятным исходом цитохимичес­ки в ядре клеточных элементов обнаруживалась ДНК; РНК равномерно распределялась в цитоплазме в виде слабо-розо­вой окраски и мелкой зернистости. Гликоген обнаруживался в виде мелкой зернистости цитоплазмы вишневого цвета.
У 18 больных проведение склерозирующей терапии лечеб­ного эффекта не дало. Глубина патологического кармана не изменялась, цитоморфологическая карта не отличалась от той, которая имела место до лечения.
У 60 больных изучена эффективность лечения патологи­ческих десневых карманов в сроки от 6 мес. до 1 года. В 48 из 60 случаев отмечалась благоприятная клиническая и цито­логическая картина — слизистая оболочка десны имела обыч­ную окраску, глубина зубодесневых карманов не превышала 2—3 мм. В мазках-отпечатках обнаруживались единичные клетки уплощенного, а в некоторых случаях среднего слоев эпителия, единичные лимфоциты. Во всех элементах обнару­живалась ДНК, в большинстве эпителиальных клеток — РНК, которая равномерно распределялась в их цитоплазме. Глико­ген определялся в цитоплазме в виде зернистости вишневого цвета.
При рентгенологическом исследовании резорбированные участки костной ткани альвеолярного края оказались уплот­ненными. Признаки остеопороза сохранились только в 5 слу­чаях из 18.
В указанные сроки у 12 больных обнаруживались призна­ки воспаления десневого края и неглубокие патологические десневые карманы. Во всех этих случаях имели место рыхлые зубные отложения.
Проведенная работа дает основание для заключения, что склерозирующая терапия открывает реальные возможности неоперативного устранения патологических десневых карма­нов при заболеваниях краевого пародонта.


Ф. Г. Г АСИ МО В





Download 148,5 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
  1   2   3   4   5




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish