Маъруза машғулотлар мавзуси соат

Klinikasi va tashxisi. Ikkilangan buyrakka xos boigan klinik
simptomlar ilk bosqichlarda ro‘y-rost namoyon boiavermaydi.
Maktab yoshidagi bolalar hech sababsiz tana haroratining
ko‘tarilishi (subfebril), keyinchalik esa bel sohasida simmilovchi
og‘riq boiayotganidan shikoyat qilishlari mumkin. Ayrim hollarda
esa ularni biqin sohasida sanchiqli og‘riq ham bezovta qilib turadi.
Ikkilangan buyrakning gipoplaziv segmenti surunkali pielonefritga
uchragan hollarda uning oikirlashuvida dizuriya, leykosituriya,
ba’zan mikro- yoki makrogematuriya kuzatiladi. Proteinuriya
boiishi ham ehtimoldan holi emas.
Buyrak ikkilanishini UTT orqali aniqlash mumkin. 0 ‘z navbatida,
ultratovush tasvirda quyidagilar aniqlanadi: buyrakning ko‘ndalang
kesimida buyrak o‘rta qismida sinuslarini bir-biridan ajratib turuvchi
parenxima aniqlanadi, bundan tashqari, yuqori segment oichami
pastki segmentdan taxminan ikki barobar kichik boiadi (17.2-rasm).
216
17.2- rasm. Buyraklar ikkilanishining exografik tasviri.
Kasallikka tashxis qo‘yish uchun ekskretor va infuzion urografiya
keng qo‘llaniladi (17.3-rasm). Bu tekshirish yordamida rentgen
tasvirda buyraklarning to‘liq yoki noto‘liq ikkilanganligini aniqlash
mumkin. Siydikning solishtirma og‘irligi kam bo‘lgan holatlarda
infuzion urografiya qoilamladi. Yanada aniq tashxis qo‘yish uchun
diagnostik sistoureteroskopiya qilish lozim. Bu tekshirish usuli orqali
siydik naylari teshiklari topiladi va ureteral stent qo‘yib tekshirishni
retrograd ureterografiya bilan to‘ldirish mumkin.
Davosi. Hech qanaqa klinik belgilar bo‘lmaganda hech qanday
muolaja talab qilinmaydi. Agar ikkilangan qismning birida
gidronefroz, pielonefrit, buyrak-tosh kasalligi qo‘shilgan bo‘lsa, shu
kasalliklarga xos davo o‘tkaziladi. Agar ikkilangan buyrakni olib
tashlash talab qilinadigan patologiya bo‘lsa, geminefrektomiya o‘sha patologik jarayonga uchragan ikkilangan buyrakdan biri olib
tashlanadi, agar ikkalasi ham kuchli zararlangan bo‘lsa, u paytda
nefrektomiya bajariladi.
Operatsiyadan keyingi davrda regional limfa terapiyasini qo‘llash
maqsadga muvofiqdir. Bu usul yaxshi natija beradi va antibiotiklarni
tejash imkonini yaratadi.
217
17.3-rasm. Retrograd pielogramma. Ikki tomonlama buyraklar