Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Правила проведения биопсии кожи:
–
в направлении должны быть указаны па-
спортные данные больного, номер амбула-
торной карты или истории болезни, предпо-
лагаемые клинические диагнозы, локализация 
участка биопсии кожи;
–
биопсия кожи должна проводиться до на-
значения больному системных и топических 
ГКС, способных нивелировать клиническую 
картину заболевания;
–
иссечение участка кожи должно выпол-
няться из наиболее информативного элемен-
та и наиболее показательного его участка;
–
биоптат, помимо очага поражения, дол-
жен захватывать и небольшой участок здоро-
вой кожи.
При проведении биопсии кожи возможны 3 
способа взятия материала: инцизионный, пунк-
ционный (с помощью специального трубчато-
го ножа – трепана, диаметром 3–4 мм) и брит-
венный [14; 15].
В клинике ГБУ СО «УрНИИДВиИ» использу-
ется инцизионный способ биопсии кожи с ча-
стичным или полным иссечением пораженно-
го участка. Данный способ позволяет получить 
достаточно крупные биоптаты с минимальны-
ми механическими повреждениями, содержа-
щие необходимое количество биологического 
материала для дальнейших патоморфологи-
ческих и иммуногистохимических исследова-
ний.
техника выполнения инцизионной биопсии 
кожи:
1. 
Обработка зоны предстоящей биопсии 
кожи раствором антисептика.
2. 
Проведение местной инфильтрацион-
ной анестезии (рис. 2.5.1) путем внутрикожного 
введения анестетика (1–2,0 % мл р-р лидокаина 
гидрохлорида либо 0,5–2 % мл р-р прокаина).
3. 
Выполнение скальпелем двух сходящих-
ся друг с другом полулунных разрезов, образу-
ющих эллипс, для иссечения кожи (рис. 2.5.2).
4. 
В зависимости от локализации и разме-
ров раны может потребоваться наложение 1–2 
швов. В большинстве случаев достаточно за-
крыть раневую поверхность стерильной повяз-
кой на 2–3 дня (рис. 2.5.3).
5. 
Первичная фиксация биопсийного ма-
териала (рис. 2.5.4) осуществляется помеще-
нием полученного биоптата в емкости, содер-
жащие определенный фиксатор.
Рис. 2.5.1. Проведение местной инфильтрационной 
анестезии путем внутрикожного введения 
анестетика
Рис. 2.5.2. Выполнение скальпелем двух сходящихся 
полулунных разрезов

---