Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Патоморфологические исследования
Патоморфологические (гистологические) 
исследования выполняются врачом-патомор-
фологом с использованием гистологических 
препаратов, изготовленных на предыдущих 
этапах работы с исследуемым биологиче-
ским материалом. Обычно данные исследо-
вания проводятся на светооптическом уровне, 
что позволяет выявить структурные изменения 
как в объекте в целом, так и преобразования 
в структурных компонентах клеток. Этому спо-
собствует использование современного обо-
рудования, например, микроскопа для лабо-
раторных исследований Axio Imager M2 ZEIZZ 
(Германия), оснащенного набором объекти-
вов, позволяющих получить увеличение объек-
тов до 1000-кратных размеров. Обычно иссле-
довательские микроскопы подобного уровня 
укомплектованы цифровой камерой для ввода 
изображений, специализированной програм-
мой, позволяющей получать качественные изо-
бражения и проводить необходимые измере-
ния объектов в процессе микроскопирования 
(рис. 2.5.11).
Подобный комплекс позволяет врачу-пато-
морфологу анализировать цифровые изобра-
жения не только для более детального описа-
ния исследуемого биологического материала 
при установлении диагноза, а также оптими-
зирует возможности создания электронного 
гистологического архива. На рис. 2.5.12 А–К
представлены типичные патоморфологиче-
ские изменения эпидермиса и дермы, позво-
ляющие диагностировать отдельные ПЛК и опу-
холевые образования. 
Рис. 2.5.9. Криостат CM 1950, LEICA (Германия)

---

144
А. Грибовидный микоз, классическая форма, 
II стадия. Структурные изменения 
в эпидермисе и дерме с наличием обширного 
эпидермотропного инфильтрата, х100
Б. Грибовидный микоз, классическая форма, 
II стадия. Сглаженность контуров 
эпидермиса, наличие микроабсцессов Потрие, 
эпидермотропизм, х400
В. Грибовидный микоз, классическая форма, 
II стадия. Наличие лимфоцитов 
в сосочковом слое дермы, эпидермотропизм 
выражен в отдельных участках, х200
Г. Грибовидный микоз, классическая форма, 
II стадия. Плотный лимфогистиоцитарный 
инфильтрат в средней части дермы, х400
Д. Грибовидный микоз, фолликулотропный вариант. 
Нормальное строение эпидермиса 
и большей части дермы. Вблизи волосяного 
фолликула наблюдается увеличение количества 
лимфоцитов, х100
Е. Грибовидный микоз, фолликулотропный вариант. 
Перифолликулярный инфильтрат, 
состоящий преимущественно из лимфоцитов 
малого и среднего размеров, х400

---

145
Патоморфологические исследования за-
вершаются подготовкой заключения, в котором, 
помимо личных данных больного, характери-
стики исследуемого биологического объекта, 
отражены результаты проведенного гистоло-
гического исследования, окончательный или 
предварительный диагноз, при необходимо-
сти – рекомендации по дальнейшему иссле-
дованию материала, в частности, выполнению 
иммунофенотипирования (ИФТ).