Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Алгоритм дерматоскопической
дифференциальной диагностики
меланоцитарных новообразований кожи 
с использованием количественных
коэффициентов
Показатель 
Описание показателя
Баллы Коэффи
-
циент
А – асимме
-
трия
Ни одной, по одной 
или двум осям
0–2
А х 1,3
В – граница Четкое прерывание 
пигментной сети в сегментах
0–8
В х 0,1
С – цвет
Белый, красный, темно-ко
-
ричневый, светло-коричне
-
вый, серо-синий, черный 
1–6
С х 0,5
D – 
структурные 
компоненты
Пигментная сеть, бесструк
-
турные участки, пигментные 
глыбки, точки, радиальные 
лучи
1–5
D х 0,5
Полученные данные включаются в простую 
математическую формулу для вычисления 
суммарного количественного коэффициента 
дерматоскопического счета (DC):
DC = (А х 1,3) + (В х 0,1) + (С х 0,5) + (D х 0,5).
Счет менее 4,75 свидетельствует о мелано-
цитарном доброкачественном образовании, от 
4,75 до 5,45 – новообразование, как подозритель-
ное на меланому, должно быть своевременно 
подвергнуто хирургической биопсии, от 5,45 и 
выше – злокачественная меланома (табл. 1.8.2).
Таблица 1.8.2
Интерпретация
дерматоскопического счета
Значение дермато-
скопического счета, 
баллов
Интерпретация 
4,75 и меньше
Доброкачественное меланоцитарное 
новообразование
4,75–5,45
Меланоцитарное новообразование, 
подозрительное на меланому
5,45 и выше
Злокачественная меланома
Диагностическая точность данного количе-
ственного метода может быть улучшена при 
использовании дополнительного критерия (Е) –
информации пациента о морфологических 
изменениях новообразования: формы, разме-
ра, цвета, язвообразования и кровоточивости, 
при этом если новообразование появилось за 
последние годы, то это расценивается как из-
менение в размере [94] .
ABCDE-счет подсчитывается путем при-
бавления коэффициента 1,2 к стандартному 
ABCD-счету для изменяющихся пигментных но-
вообразований кожи и путем вычитания 0,8 – 
для неизменяющихся.
Дерматоскопический счет с использовани-
ем ABCDE-критериев составляет 3,42±0,43, для 
атипичных МН 4,22±0,26, для МК 7,47±0,12. Разли-
чия показателей достоверны, р < 0,001.
В табл. 1.8.3 приведены собственные данные 
авторов [74].
Таблица 1.8.3