Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры , 2018 оригинальные статьи

Результаты
Объекты (участники) исследования
В группу участников исследования вошли 24 па-
циента с ИБС I—II ФК, ассоциированной с АГ, в воз-
расте 52,9±11,5 года, из них 67% мужчин и 33% жен-
щин. Длительность ИБС составила 8,76±0,24 года, 
продолжительность АГ — 6,6±0,87 года.
Основные результаты исследования
При оценке исходной агрегации тромбоцитов (до 
ГБО) у пациентов с кардиальной коморбидностью в 
33,3% случаев была выявлена гиперагрегация, в 25,0% — 
гипоагрегация и в 41,7% — нормоагрегация.
При изучении спонтанной агрегации тромбоци-
тов установлены недостоверные гендерные различия, 
характеризующиеся несколько более высокими зна-
чениями у мужчин по сравнению с женщинами (1,46 
отн. ед. против 1,16 отн. ед. (
p
>0,05). Возможно, не-
достоверность гендерных различий обусловлена не-
достаточной выборкой пациентов в каждой из групп 
(табл. 1)
.
При гендерной оценке эластичности мембраны 
тромбоцитов у пациентов с кардиальной коморбид-
ностью достоверных различий выявлено не было 
(0,78 МПа против 0,79 МПа; 
p
>0,05).
Оценка эластичности мембраны тромбоцитов у 
обследованных пациентов в зависимости от исход-
ного состояния их функциональной активности вы-
явила бόльшую жесткость мембраны при состоянии 
гиперагрегации. Данные по исходной жесткости мем-
бран тромбоцитов с учетом состояния их агрегации 
представлены в 
табл. 2
.
При проведении атомно-силовой микроскопии 
активированных тромбоцитов выявлены их скопле-
ния с диаметром около 40 мкм и высотой 3 мкм при 
исходной гиперагрегации 
(рис. 1, 2)
в отличие от 
тромбоцитов при их нормальной агрегации
 (рис. 3)
.
Сравнительная оценка спонтанной активности 
тромбоцитов, проведенная после 5 процедур ГБО, 
выявила тенденцию к ее снижению у мужчин в отли-
чии от женщин 
(см. табл. 1)
.
Изменение модуля упругости при ГБО отлича-
лось в зависимости от исходной функциональной ак-
тивности тромбоцитов. Так, применение курса ГБО 
у пациентов с повышенной агрегацией тромбоцитов 
сопровождалось снижением модуля упругости, что 
свидетельствует о повышении эластичности мембра-
ны. У пациентов с нормо- и гипоагрегацией тромбо-
цитов отмечалась только тенденция к снижению по-
казателя упругости тромбоцитов (
р
>0,05)