Внезапная сердечная смерть (всс) – наиболее грозное проявление заболеваний сердечно-сосудистой системы

Условия	Класс I	Класс IIа
Класс IIb
Оценка риска	TdP/ФЖ/ОК Синкопы JLN CУQ-T	Q-Tс > 600 мс КС в детстве Послеродовой синдром + АВ блок ТВА Женский пол	Семейный анамнез ВСС ↑ дисперсии Q-T
Первичная профилактика	Избегать препаратов, удлиняющих Q-T Избегать спортивных занятий Бета-блокаторы		ЛКСД Кардиостимулятор
Вторичная профилактика	ИКД + бета-блокаторы + избегать препаратов, удлиняющих Q-T Избегать спортивных занятий

TdP – Torsades de Pointe; ФЖ – фибрилляция желудочков; ОК – остановка кровообращения; JLN – синдром Jervell и Lange Nielsen; КС – кардиальные события; ТВА – макроскопические альтернирующие волны Т; ЛКСД – левосторонняя кардиальная симпатическая денервация.


Синдром Бругада
Диагноз синдрома Бругада устанавливается в случае наличия спонтанного или индуци­рованного подъема сегмента ST в отведениях V₁-V₃ в сочетании с блокадой правой ножки пучка Гиса или без нее. Оценка риска зависит от тяжести заболевания, а роль программи­руемой электростимуляции для выявления пациентов высокого риска служит предметом обсуждений. У выживших после остановки кровообращения рекомендуется имплантация ИКД, профилактическое применение ИКД у пациентов высокого риска обоснована, но этот подход ограничивается недостатком доказанных индикаторов риска.

Таблица 13

Синдром Бругада (СБ)