Выявление и раскрытие устьев корневых каналов

Рис.10-20.Тонкий зонд используется для обнаружения и зондирования устья канала.

Т ехнически устья каналов находят с помощью углового зонда (рис. 10-20). Грубое препарирование во время разработки пульпарной камеры борами с острым режущим торцом может вести как к перфорации фуркации, стенки корня, так и искажению формы устья канала (рис. 10-21).

Рис. 10-21. Дно пульпарной камеры в области мезиальных устьев подвер­глось избыточному препарированию. В результате воронкообразное устье разрушилось, а также уменьшился его диаметр [166].

При разработке полости зуба рекомендуются удлинен­ные фиссурные или конусные боры с не режущим торцом (рис. 10-22).

Рис. 10-22. Боры для разработ­ки пульпарной камеры: цилин­дрический и конусный. Помимо большой длины - 28 мм, их торец затуплен.

Расширение обнаруженного устья канала про­водится малыми шаровидными или конусными удлиненными борами. Оно необходимо для лег­кого попадания в канал последующих инструмен­тов, если оно плохо выражено. Для поиска и рас­крытия устьев канала разработаны специальные ручные эндодонтические инструменты, например, римеры укороченной длины (всего 15-18 мм), помещающиеся в узком пространстве между верхними и нижними молярами (рис. 10-23). Их малая длина сочетается с ригидностью. Это уда­ется совместить еще с ультратонкостью: No 06, 08, 10, 15.

Рис. 10-23. Применение коротких (15 мм) пальцевых римеров для проникновения в корневой канал в узком пространстве между нижними и верхними молярами с последующим («шаг за шагом») увели­чением длины инструмента (18 мм), а также его размера. К-ример-фарсайд [Maillefer].

П оиск устьев каналов пальцевыми инструмен­тами опасен возможным падением их в рот, пока не произошел «захват» инструмента естественным отверстием. Если не используется раббердам, воз­можны очень опасные «потери» инструмента. На этом этапе следует использовать нить, продетую через отверстие ручки эндодонтического инстру­мента, если не установлен раббердам.