Вазиятли масала №5

Вазиятли масала №5.
Бемор Г., 35 ёшда, касалликнинг 10-куни юқори ҳарорат, бош
оғриши, иштаҳанинг сусайишига шикоят қилиб мурожаат қилган.
Келганда бемор аҳволи оғир. Бемор ҳушида, тормозланган. Тери
қопламлари ва шиллиқ қаватлари рангпар. Пульс минутига 100 та. Тана
ҳарорати 39°С. Клиникада қорин тифи ташҳиси қўйилган.
Касалликнинг 19-куни беморнинг тана ҳарорати бирдан 35,5°С гача
тушган, тахикардия, юзида тер, қорамойсимон нажас пайдо бўлган.
1. Беморда қандай асорат ривожланган?
2. Ташҳисни тасдиқлаш учун сиз қандай лаборатор текширувлар ўтказишингиз
керак?
3. УАШ тактикаси.__
Жавоб:


1. Ичакдан кон кетиш

2. Ахлатда қоннинг бўлиши («қора мойсимон ахлат»).
Кўп қон кетишида 1,5-2 соатдан сўнг ахлат ўрнига тоза қон келиши. Периферик қонда гемоглобиннинг камайиши, эритроцит ва гематокрит кўрсаткичларининг камакамайиши, ретикулоцитлар сонининг ошиши.
2. Қон, сийдик ва нажаснинг умумий таҳлили.
Бактериологик (гемокультура, капрокультура, уринокультура).
Серологик: билвосита гемагглютинация реакцияси (БГАР).
иммунофермент анализ (ИФА)
радиоиммун анализ (РИА)
реакция коагглютинации (РКА)
пассив гемагглютинация реакцияси
Видаль реакцияси
реакция О-агрегатгемагглютинация (О-АГА)
Бу услубларнинг ишончлилиги 90-95% ни ташкил этади.
ПЗР (ПЦР)

3. . Қатъий ётоқ режими

• 
  Қоринга совуқ қўйиш ва муз бўлакларини ютиш
  
• 
  Овқат қабул қилишни чеклаш
  
• 
  Қон кетишини тўхтатиш учун: вена томирига кальций хлориднинг 10% эритмаси 10 мл дан суткасига 2 марта, эпсилон-аминокапрон кислотасининг 5% эритмаси 100 мл дан суткасига 2 марта, фибриноген 0,5 г + 200 мл эритувчи, мушак орасига викасола эритмаси 1,0 мл дан суткасига 2 марта.