Рис. 231.
Два варианта смещения отломков,
а — отломки смещены внутрь;
б — отломки смещены кппружн.
а
Рис. 232. Перелом тела челюсти в пределах зубного ряда при нали
чии беззубых отломков.
/— одиночный перелом при образовании одного беззубого отломка; 2— двой
ной перелом с образовав нем одного беззубого отломка; 3— двойной перелом
е образованием двух беззубых отломков;
4— перелом с образованием беззу
бого отломка и дефекта костн: 5— перелом беззубой
челюсти с образованием
дефекта костн или полное отсутствие тела челюст*.
ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛА ЧЕЛЮСТИ В ПРЕДЕЛАХ ЗУБНОГО РЯДА
ПРИ НАЛИЧИИ БЕЗЗУБЫХ ОТЛОМКОВ
Эта группа поражений нижней челюсти отличается от первой нали
чием беззубых отломков. В этих случаях полная репозиция беззубых
отломков челюсти не всегда удастся, поэтому конечные функциональ
ные результаты терапии менее благоприятны. Недостаточна и иммоби
лизация отломков вследствие отсутствия зубов, в результате чего не
редко наблюдается возникновение псевдоартроза.
Замещение дефектов
кости остеопластическим путем при полном отсутствии зубов часто не
дает функциональных результатов, так как протезы плохо фиксируются
или совсем не фиксируются на челюсти.
Ко второй группе переломов нижней челюсти относятся одиночные
переломы при образовании одного беззубого отломка, двойные (множе
ственные) переломы с образованием
двух беззубых отломков, перело
мы с образованием беззубого отломка и дефекта кости, переломы без
зубой челюсти с образованием дефекта кости или полным отсутствием
тела нижней челюсти (рис. 232).
СМЕЩЕНИЕ БЕЗЗУБЫХ ОТЛОМКОВ
Смещение беззубых отломков нижней челюсти при травмах более
тяжелое, чем в случаях, когда на отломках имеются зубы. Беззубые от
ломки
резко смещаются кверху, а при повороте вокруг оси принимают
почти горизонтальное положение. Весьма трудными для
репозиции
представляются случаи смещения коротких беззубых отломков кнаружи
(рис. 233,
а). Поэтому клинически следует различать два варианта сме
щения коротких беззубых отломков: 1) отломка смещены внутрь; 2) от
ломки смещены кнаружи (рис. 233, б ).
ПЕРЕЛОМЫ ЗА ЗУБНЫМ РЯДОМ
Переломы третьей группы делят на переломы ветви выше угла ниж
ней челюсти и выше места
прикрепления жевательных мышц, перело
мы в области угла нижней челюсти, двусторонние переломы ветвей (ли
нии перелома проходят выше места прикрепления мышц у угла челю
сти), переломы ветви и переломы (дефекты) тела челюсти при наличии
или отсутствии на отломке зубов (рис. 234).
Рис. 233. Смещение беззубых отломков.
а
Do'stlaringiz bilan baham: